作者
talk君
图片源于先见未来大会
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今天是爱眼日，talk君要跟大家分享来自一刻talks先见未来大会讲者、医院眼科主任，中国医学科学院眼底病重点实验室主任Prof.陈有信的演讲，他为我们分享了眼睛对于人的重要性以及眼科的发展历史、现状及在科技急速发展背景之下，眼科技术发展的未来。
一刻讲者陈有信
医院眼科主任；
中国医学科学院眼底病重点实验室主任
“我是一个眼科医生，我的职责就要保卫我们的眼球”
各位一刻talks的听友大家上午好，我是医院眼科的陈有信教授。非常高兴能够来到一刻talks这个现场。我是一个眼科医生，我的职责就要保卫我们的眼球。使得我们的眼球更明亮，看得更远，看的更清楚。
眼球很小，只有2.4公分这么一个直径。但是它却拥有全部的世界，我们所有的精彩的世界，都要通过眼睛来感知到。70%、80%以上的信息，你都是来自于我们这个小小的眼球，所以眼球要像生命那样保卫它，保护它。眼球重要，但是脆弱，非常的脆弱。70%的信息来自于这个，可以说是第二生命。除了生命，我们的器官什么重要？眼球真的是非常重要。我们曾经做一个实验，让正常视觉的人，蒙上眼睛，一个小时让他坐在那儿，他都觉得受不了。可见黑暗是多么痛苦。眼球这么重要，可是它太脆弱了。就这么小，结构像一个照相机，但是又有哪一台照相机能比过它呢？
无与伦比的一个照相机，非常复杂、精巧、精细地调节看到的色彩，看到的立体感。任何照相机是比不上的。还有说到它的脆弱，经不起折腾，无论是外力，还是疾病，真的它经不起折腾。你要是太粗放了，这是不行的。
我们眼睛像个照相机，最前面那层玻璃叫角膜，如果这个角膜坏了，还能看得见吗？光都进不去，美好的世界看不到。角膜是好的，后面那个晶体相当于镜头那个东西，白内障了，浑浊了，看得到吗？看不到。最重要的是后面的底片，我们照相机后面是底片，这个底片叫视网膜。
这是我和一个OCT这个技术的发明人，叫DavidHuang，其实是我们一个华人，台湾籍的。他很了不起，他在MIT上博士后的时候，就做出了这个，第一次的能在活体上看到我们深层的病变。下面是组织病理学，上面是OCT看的，几乎差不多，活体。这是我们国产的视微OCT，现在目前这台机器应该是国际最领先的，所以非常值得我们骄傲。大家可以看看这个图，我们的病变，我们的玻璃体、视网膜，看的特别的清楚，有牵拉，这个人是高度近视，有了一定的病变。我们还有在不同光谱下，来看不同层次的成像，这也是我们国内的科学家们自己做出来的，世界唯一的设备。
治疗，角膜坏了怎么办？换一块角膜，角膜上没有很多血管，排斥反应低，可以换。你看这个角膜，换过来以后就非常好。
白内障，现在我们技术，大家知道毛主席的白内障是我们的中医老先生唐由之教授用的针拨的办法，把这个一块浑浊的晶体拨到玻璃体里面，像一个窗户被撕了一块纸，撕掉一个大窟窿看到了。现在不需要，一个小小的孔，可能是1.8毫米，1.8毫米的东西塞进去把这个浑浊的晶体吸出，然后装上一个人工的晶体。下面这个图其实本来是一个动画，可以看到用飞秒激光，机器人把这个白内障给它清除掉。所以技术不断的在进展，这是晶体。过去我们放的晶体是看远，现在能看近，能看中，三焦晶体。
青光眼，严重的致盲性疾病。我们大夫也有很多很多办法，现在图上显示的各种各样的先进的技术，我们医院在这方面很拿手，可以治疗各种各样的复杂的，眼睛里面压力很高，降不下眼压来，这些病人，他们也得救了。
那么这是什么？糖尿病视网膜病变，糖尿病中国有多少人？一亿多人，有万有糖尿病视网膜病变，其中有上千万的需要治疗，怎么治疗？右边这张图是激光术后的，激光对于这种糖尿病视网膜病变治疗，是非常有疗效的。那么我们有各种各样的先进的激光机器，有多波长的，有多点的，那么还有自动的，我下一个命令，机器自动就给打激光了。
眼球外伤了，怎么保卫它？我们有这些微创，过去我们要开三个大口子，到眼球里面进行手术，创伤非常非常大。现在我们的这个手术的工具，直径最窄的只有0.4毫米，相当于一根针插进去，就可以做非常多的手术，这是我在做手术的场景。那么我们还有3D技术，也是跟腹腔镜一样，我不开眼球了，没有墨镜，看层的大电视在这儿绣花。就看电视就行了，我们做眼球手术就是绣花，我们的直径只有2公分。所以这就是我们的绣花，在做手术。这个也是，视网膜脱离到这种程度，过去是必瞎无疑，现在我们通过我们的先进的微创玻璃体手术，加上3D的大屏幕的这样的一个手术，可以取得非常好的成功。你看这是在做手术。
有的病人来找我说，大夫我得了黄斑。不对，每个人都有黄斑，黄斑就是我们眼球像一个锅，锅的锅底的正中央那个地方，只有个微米，0.5毫米的地方，那叫黄斑。黄斑是我们看东西，最最重要的地方。95%的视力靠那里，看色觉、形觉、光觉，全靠它。中国有2.4亿个老年人，老年人很可能要得这个病，老年黄斑病，是一种衰老性疾病。怎么治疗呢？过去真没有办法，直到年，国外有一个科学家叫费拉拉，我希望他得诺贝尔奖，因为他已经得了拉斯克大奖。那么他提出这个理论叫VEGF血管内皮生长因子在病变当中会起很重要的作用，全面开启了眼部抗VEGF的时代，使得我们治疗这些病来了一个春天。这些药物不断的涌现，治好了无数的患者。
但是还有不少的疾病，我们现在束手无策。比如说遗传性视网膜病变，我们现在有哪些办法？可能有基因治疗，可能有细胞替代，还有各种药物，可能还有干细胞，可能还有人工视网膜。
现在做眼科基因治疗，大概是全身最最热门的，为什么？眼球是一个密闭的器官。它不容易产生全身的副作用。所以在眼睛这块非常的热。那么还有一些病人，到了非常的晚期了，基因治疗干细胞可能也没有用了，怎么办？视网膜假体，把这个电子阵列的芯片，感光的装置，放到眼球里面去，然后再光照，再光的信号再反射到大脑，产生一定的视觉图像。
所以我们作为一个眼科医生，非常的高兴，生活在这个时代。同时我们的患者，也是非常有福的在这个时代。我们眼球保卫战一定可以取胜，谢谢大家，谢谢。
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