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风湿科普丨反复口腔溃疡要警惕免疫病

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口腔溃疡,俗称口疮,对我们来说是常见的“小问题”,总有人有一搭没一搭的说上一句,这两天口腔溃疡,不敢吃太烫的东西……而我们也从不究其原因,不怕它引起什么大的危害,我们总是任其发展,确信它一定会在不久之后不药而愈。

但如果口腔溃疡一年到头反复发作,那就要小心了。

很多反复发作的口腔溃疡和免疫因素有关,免疫功能紊乱时容易出现感染性疾病,而多种自身免疫病会出现口腔溃疡,比如白塞综合征、系统性红斑狼疮、赖特综合征、肉芽肿性多血管炎等,在口腔溃疡之外常常伴有其他器官和系统的症状。

以下三种疾病是引起口腔溃疡的常见因素,而这些疾病也常易误导我们进入误区,不能明确口腔溃疡的真正原因,导致治疗不正确、不精准、不彻底。

1.复发性口腔溃疡

复发性口腔溃疡又称复发性阿弗他溃疡、复发性口疮,是口腔黏膜疾病中发病率最高的一种疾病,好发于唇、颊、舌缘等,在黏膜的任何部位均能出现,但在角化完全的附着龈和硬腭则少见。发病年龄一般在10~30岁之间,女性较多,一年四季均能发生,所谓复发是指每年发作次数>3次,复发性阿弗他溃疡有自限性,能在10天左右自愈。该病具有周期性、复发性及自限性等特点。

2.白塞综合征

白塞综合症又称口、眼、生殖器溃疡综合征,是一种自身免疫性疾病,是慢性、全身性血管炎性疾病。

因为该病大、中、小血管均可受累,所以全身任何部位都有可能出现症状,常常累及口腔、眼睛、生殖器、关节、肠胃和神经等多个系统,而最突出的表现是溃疡。

白塞综合征的口腔溃疡有自身的特点——常为多发小溃疡(直径10mm)、反复发作、疼痛剧烈、愈合时间长,经常上一个溃疡刚刚愈合又出现了新的溃疡,而且在口腔的任何部位均会发生。

除了口腔溃疡外常伴有生殖器溃疡及眼炎,生殖器溃疡好发部位为阴囊和阴唇,也可出现在阴茎、龟头或宫颈、阴道部位,反复发作会留下瘢痕。

眼部受累常表现为非肉芽肿性前葡萄膜炎、后葡萄膜炎、角膜溃疡、视网膜出血、视网膜分支静脉栓塞伴玻璃体浑浊,如未及时治疗,反复发作可导致失明。

3.系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮(SLE)是一种可累及全身的自身免疫性疾病,青年女性多发。SLE典型的临床特征有三个:

(1)特征性皮肤、黏膜损害,包括口腔溃疡、脱发、蝶形红斑等;

(2)多种多样自身抗体阳性,包括抗核抗体、Ds-DNA抗体、抗Sm抗体、磷脂抗体、核糖体P蛋白等;

(3)多脏器、多器官受累。SLE导致的口腔溃疡常常为无痛性阿弗他溃疡,可为系统性红斑狼疮的首发症状,多发于硬腭或软腭处、鼻黏膜处甚至呼吸道黏膜亦可发生。溃疡常常是无痛的,仅在仔细查体时被发现。也有一部分患者溃疡从小而红,逐渐发展至大而深,有触痛,溃疡可数个不等,疼痛剧烈而影响进食。

专家提醒:反复发作的口腔溃疡,不妨到风湿免疫科看看!

转自:温县风湿

来源:白塞联盟

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