这位大伯险失明,医院成功处置

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今年66岁的徐大爷，半个月前摔伤致左眼视物模糊，眼痛不适。最近他由家人搀扶，“摸着路”医院，找到普瑞集团眼底病学组组长杨海军院长。经过检查，徐大爷被诊断为：左眼玻璃体积血+左眼晶状体不全脱位+左眼外伤性瞳孔散大+老年性白内障（双眼）+左眼翼状胬肉，左眼玻璃体积血要尽快施行手术挽救视力，否则余生只能在黑暗中度过！杨海军院长眼外伤团队：手术医助邹思博住院医师复查徐大爷术后视力效果杨海军院长决定对徐大爷的左眼进行：玻璃体切除+白内障超声乳化吸除+人工晶体植入+囊袋张力环植入+翼状胬肉切除术等手术。用局麻方式历时1个多小时后，徐大爷可谓“重获新视界”，如今日常生活已经可以自理。

玻璃体切割术让徐大爷重获光明

杨海军院长为其进行的玻璃体切割手术，将眼球的血取出，病人第二天就重获光明。据杨院长介绍，白内障超声乳化手术+人工晶体植入手术和玻璃体切割技术，是近代眼科的两大技术，眼底激光的治疗也是眼科科研实力的一个标志，医院已经广泛开展这些术式治疗。

微创玻璃体切割术真的有那么厉害吗？

据权威科普百科，玻璃体切割术是是20世纪70年代初发展起来的高水准现代显微眼科手术，它的出现被认为是眼科治疗史的一大革命，打破很多以前不能治疗的手术禁区，给无数眼疾患者带去了光明。在发达国家的眼科治疗中心，玻璃体手术仅次于白内障摘除人工晶体植入术，成为第二位主要的眼科手术。医院新近开展的几台玻璃体切割手术，完全达成切除混浊的玻璃体或切除玻璃体视网膜牵拉，恢复透明的屈光间质和促进视网膜复位，治疗玻璃体视网膜疾病，以恢复患者视功能。杨海军院长为徐大爷解析手术方式及叮嘱术后恢复注意事项科普时间到~

玻璃体切除及复杂视网膜手术简介

玻璃体是眼内一种半固体胶状的物质，填充于玻璃体腔内。正常情况下，玻璃体有很好的透光性，使视网膜与脉络膜相贴。如果玻璃体发生病变，轻者看东西时会觉得眼前有蚊虫飞舞，重者可完全遮挡光线而失明，还可能造成周围组织病变，如视网膜脱离等，使整个眼球毁损。玻璃体切割术的基本作用是切除混浊的玻璃体或切除玻璃体视网膜牵拉，恢复透明的屈光间质和促进视网膜复位，治疗玻璃体视网膜疾病，以恢复患者视功能。

主要适应症

1

玻璃体出血

是玻璃体切割术的一个主要适应症。玻璃体出血后经保守治疗3-6个月不吸收时，应做玻璃体切割。但一旦观察到视网膜脱离时应及时手术。儿童为防止弱视，一般宜尽早手术。

2

视网膜脱离

视网膜脱离合并玻璃体混浊，巨大裂孔合并增殖性玻璃体视网膜病变，黄斑裂孔，玻璃体增殖引起的牵引性视网膜脱离，糖尿病性视网膜病变引起的视网膜脱离等情况，适合做玻璃体切割术。一些复发性视网膜脱离也可选择玻璃体切割术。

3

老年性黄斑变性

合并黄斑前膜及黄斑干孔。

4

眼内异物

玻璃体切割术取异物是在直视下进行，尤其对非磁性异物，或伴有其它眼组织损伤时，便于一同处理。

5

眼外伤

严重眼外伤引起的纤维组织增生或牵引性视网膜脱离；眼前段穿孔伤合并外伤性白内障，尤其有玻璃体脱出时，在缝合伤口后，立即做晶体及前玻璃体切除，能提高视力，减少后发障。

6

其他

晶体脱位、药物治疗无效或疗效不满意的眼内炎，难治性青光眼、玻璃体内寄生虫等。

术式优点

1.玻璃体切割术在局麻下进行，其创伤小，安全性高，手术适应症范围广。2.随着社会的进步，老龄化进程的加剧，老年性黄斑病变不断增多，同时近视眼患者和糖尿病患者越来越多，玻璃体视网膜疾病不断增加。玻切手术可以极大地改善了这类患者的症状，避免了更多由该病导致的失明或眼球萎缩的发生。3.可同时行外伤性白内障、视网膜脱离、视网膜裂孔、填充硅油等手术，这样减少了手术次数，避免多次手术对患眼眼内结构损伤，降低了患者住院费用，最大限度恢复患眼视功能。由于玻璃体切割术是高水准现代显微眼科手术，手术难度大，手术时间长，设备昂贵，技术含量大，对手术医生的要求也很高，它也医院技术水平、综合实力的体现。

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