医院呵护骨骼健康！
9月16日下午，河南省骨科疑难病第次会诊在医院进行。医院骨病?骨肿瘤科Ⅱ海国栋教授主持，医院的骨科专家及若干主治医师、住院医师、规培医师、进修医师参加了此次会诊。此前的省骨科疑难病会诊病例中髋关节发育不良的患者并不鲜见。髋关节是由髋臼和股骨头构成的，打个比方，髋臼相当于一个“碗”，股骨头相当于一个“球”，它们表面都覆盖有一层光滑耐磨的软骨，整个关节被关节囊包裹在一个密闭的空间内。日常活动中，这个“碗”将“球”包裹住，使它不会跑出去，可以做各个方向的旋转。髋关节发育不良的患者，髋臼这个“碗”发育得没那么好，表现为这个“碗”不够深，有些甚至变成了“盘子”。所以，“碗”变浅了，对“球”的包容性必然会降低，“球”就有向“碗”外面跑的趋势。髋关节发育不良患者髋臼与股骨头接触的地方压强就变大了，髋关节的软骨磨损得也就更快了，因此常继发髋关节骨性关节炎。
一位22岁的女性患者，半年前无明显诱因出现左侧腹股沟疼痛，当时未给予足够重视，近一个月以来已无法长时间站立。患者及家属不敢怠慢，此疾患导致患者日常活动严重不便，患者医院就诊过，均为获得理想诊治结果，最终在当地医生的建议下预约了省骨科疑难病会诊。专家们详细询问了患者的病史，同时专家海国栋、杨建义对患者进行了详细的体格检查。与会专家一致认为，患者为“双髋关节先天性发育不良”，诊断十分明确。问题的关键就在治疗方法上，如何有效从根本上解决患者的病痛？是否有有效的保髋治疗方案？与会专家讨论异常激烈。有专家认为，该患者X线检查提示，双侧髋臼发育不良，双侧髋臼包容性均很差，明显存在股骨头远大于髋臼的情况，左髋尤为严重。在以往的疑难病会诊病例中，髋关节先天发育不良并不少见，与会专家凭借丰富的临床经验一致认为患者最适合的治疗方法为伯尔尼（Ganz）截骨术。同时，为了患者及家属更直观的理解该手术方式，与会专家特意向患者展示了以往伯尔尼（Ganz）截骨术患者术前的影像资料及术后复查的片子，获得了更为清晰的认识。海国栋主任补充道，目前的影像资料仅仅只有一张X光片，应完善CT及MRI检查，以明确股骨头与髋臼的确切匹配程度、CE角、前倾角、是否存在旋转等参数，这样方可确定是髋臼周围截骨的具体细节；至于髋关节置换术，与会专家达成一致：由于患者太年轻，而髋关节假体的寿命实在有限，因此排除了髋关节置换术选择保髋治疗。患者及家属被与会专家丰富的临床经验、负责任的态度所打动，同时对疾病的治疗充满了信心。此外，另有7名疑难病患者此次均得到了高质量的会诊。供稿骨病·骨肿瘤科II范丛亮
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