应按损伤原因进行相应治疗。为了促使神经功能的恢复可给予理疗、电刺激、针灸、体疗以及B族维生素等。
细胞最长的突起是轴突,它传导着向外传出的信号。其余的突起是树突,数量不等,主要接收从其他细胞传来的信息。
周围神经系统包括12对脑神经和31对脊神经。神经元分为传入神经元和传出神经元。传入神经元负责携带信号传向中枢神经系统,而向外传播的信号是由传出神经元传导的。一组组传入纤维从脊椎骨间的空隙进入脊髓形成脊神经后根;传出纤维也从同样的间隙以脊神经前根的形式离开脊髓。周围神经系统的传出纤维可划分为躯体神经系统和自主(植物)神经系统。躯体神经纤维激活对骨骼肌或随意肌的控制,而自主(植物)神经纤维对平滑肌或不随意肌起作用,也对心肌和多种内部器官和腺体起作用。
自主神经系统与无意识功能有关,可被进一步分类为交感神经系统和副交感神经系统。这两种成分经常存在于同一个腺体或器官,彼此相互拮抗。
一般地说,交感部分在需要快速行动时起作用,而副交感神经可以拮抗交感神经。自主神经系统调节正常情况下无意识的生理活动,比如呼吸、心率、血液流动、体温控制、消化、腺体分泌及排泄。
小知识库1.人体最大的细胞是成熟的卵细胞(直径0.1毫米)。
2.人体最小的细胞是淋巴细胞(直径6微米)。
3.人体寿命最长的细胞是神经细胞。
4.人体寿命最短的细胞是白细胞。
5.人体中分布最广的组织是结缔组织。
6.人体中最长、最粗大的神经是坐骨神经(约1米长,直径1厘米)。
7.人体中最大的器官是皮肤。
8.人体皮肤最厚的部位是手掌和足底(约4毫米)。
9.人体皮肤最薄的部位是眼皮(约0.5毫米)。
10.人体最长的骨是股骨。
11.血浆中含量最多的物质是水。
12.人体血液中数量最多的血细胞是红细胞。
13.人体血液中数量最少的血细胞是白细胞。
14.人体中管壁最厚、血流速度最快的血管是动脉。
15.人体中管壁最薄、血流速度最慢的血管是毛细血管。
16.血压最高的血管是主动脉。
17.血压最低的血管是上、下腔静脉。
18.含氧气最多的血液是肺静脉中的血液。
19.含二氧化碳最多的血液是肺动脉中的血液。
20.心脏四个腔壁最厚的是左心室壁。
21.人体中最大的淋巴器官是脾。
22.人体中最大的消化腺是肝脏(1.5千克)。
23.人体中最长和最大的消化器官是小肠。
24.人体中含养料最丰富的血液是肝门静脉中的血液。
25.人体中含有毒物质最少的血液是肝静脉中的血液。
26.人体中含尿素最多的血液是入球小动脉中的血液。
27.人体中含尿素最少的血液是出球小动脉中的血液。
28.人体最大的内分泌腺是甲状腺(30克)。
29.人体最小的内分泌腺是垂体(约0.5克)。
30.人体中含脂肪最多的血管是上腔静脉。
——人体之最
经验针刀出血血肿的处理及预防
防针刀闭合型手术的创口出血很少。I型针刀操作,一般无出血,有出血也只几滴而已,经压迫止血即可。多年来,从不在术前、术中或术后给予止血剂,从未发生血肿或大出血的情况。据了解,也有发生针刀手术后血肿的情况,因此不能认为针刀的刀刃小,而忽略了切割血管而发生出血、血肿的问题。本节只讨论椎管外的血肿,硬脊膜外血肿另有专章讨论。
1、血友病病人和未确诊的血友病患者这类病人应特别注意,绝不可漏诊。这是最易发生出血的病人,而且一旦有出血发生,将较难处理。
2、出凝血时间、血小板不正常术前应做常规检查,不能忽视。
3、女性经期全身血管均处轻度扩张充血状态,应避免做针刀操作。这一点,只要注意询问就不会遗漏。
4、对针刀手术部位较大血管解剖不熟悉,针刀切破较大血管,因而产生出血或血肿;较大范围的针刀松解术,特别是瘢痕大、粘连多、涉及面广的关节松解术(使用Ⅱ、Ⅲ型针刀者),往往刀口处渗血较多。既使外渗不多,手术部位的肿胀,除水肿外也有血肿的原因。
5、针刀操作粗暴切割、剥离过多,损伤了某组织的小血管造成血肿;听病人反应,某医院做腰椎间盘突出症针刀治疗,竞在臀部的一个点上反复切割15分钟;然后,让病人家属按压该点半小时;并嘱咐不得偷懒,否则会出血。这种粗暴的操作,岂能不出血1
6、针刀操作不到位特别是在肌腹中的操作较大、较多。针刀操作,绝大部分都是在肌腱、韧带、关节囊等部位。这些部位,特别是有粘连、瘢痕的部位的血管应较少,血液循环状态应较差。如果这些部位血液循环丰富,它就不该有瘢痕等病变了。一位医生(也是学员)做臀中肌损伤治疗时,因为部位深在,针刀还未到达骨面便做了疏通剥离,结果瘀血斑达到了膝部。
l、由刀口向外渗血,但绝不是动脉性的喷射式的m血,一般都是渗几滴血,这是正常现象
2、渗血较多:如从针刀切口向外渗出在30ml以下。
3、针刀松解术部位有肿胀或包块。其肿胀的程度、包块的大小视内出血的多少不等。肿胀部位较硬韧,肢体可增粗,腹背腰部可扪及包块,并有压痛。
4、注意血压、脉搏、血色素检查,一般应无大变化,但大量出血者,可影响到生命体征。
5、l~2天后,如出血为浅表部位,可表现为皮下瘀斑;有的还可顺肌间隙向下流注,相邻部位出现瘀斑。
1、一般出(渗)血,可以压迫止血,应无问题。
2、四肢较多出血,可患肢抬高,用枕垫起肢体至少达30。,即达到高于心脏的水平。
3、对关节强直针刀松解术后的病人要做好关节的屈曲固定。如果关节松解比较充分,固定的角度足够,只要度过几个小时的时间,那么,内出血肢体肿胀将大大减轻,会大大促进肢体功能的恢复。在固定时,一定要注意不能环形缠绕肢体,保证肢体的血供和神经功能不受影响。应特别注意肢体远端的毛细血管恢复时间、疼痛程度、有无麻木感觉、足背屈、足趾活动障碍等症状的观察,如有改变要及时处理。
4、对于已发生肢体严重肿胀、血运不良或有麻木等神经功能障碍者,要不失时机的及时松解对肢体的固定,包括绷带、夹板等。如果等到已出现严重麻痹症状(如足下垂等)时才发现和处理,则为时已晚。
5、对于重大针刀松解术的术后,医护人员一定要密切观察伤口渗血、肿胀及有无异常感觉等情况。术后医嘱应明示各项观察项目,按时测量血压、脉搏等生命特怔,以免发生意外。对确有较多渗(出)血、血肿的病人则应及时给予止血、补充液体及输血等处理。
6、事先考虑有出血可能者,术前可给予止血剂,术后继续给予。但请注意的是,止血药的效果是有限的,单靠止血药来止血往往是靠不住的。
7、防止和减少出血的最重要办法是针刀操作要轻柔,应做到对正常组织损伤最小,不损伤较大血管,出血、血肿自然就可避免。这就必须对针刀手术部位的血管走行、体表投影等有深入的了解,对针刀入路作合理的设计,避免损伤血管,造成出血。
8、不可在肌腹,特别是在肌门处做针刀的无效剥离操作
温馨提示:本平台分享健康图文信息,仅供大家参考学习,不作为医疗诊断依据。如有需要,请在医师指导下使用。如有侵权,请联系我删除!!
国家级继续医学教育项目
关于举办“小针刀治疗软组织疼痛临床研修班”的通知
为了进一步规范针刀技术,普及针刀基础理论知识,提高针刀操作技术水平,增强利用针刀技术更广泛的为患者服务的能力,推动全国针刀医学的发展,医院主办,中国针刀医学网协办的“全国医学新进展培训班,项目编号(Z)定于年9月10-18日在新疆--乌鲁木齐举办“小针刀治疗软组织疼痛临床研修班”。本次学习培训特邀请国内著名针刀资深专家前来授课,并邀请省内外针刀专业医师进行学术交流。
本班将原针刀基础班、综合班、解剖班、手法班、颈腰椎病专题班中临床效果独特、安全且容易操作的内容融为一体,采用课堂与临床实践相结合,老师与学员互动教学方式,包教包会,负责到底;本院以:学即会,正规教学授精髓,会即用,临床实践见疗效为办学宗旨。以中西医结合、理论联系实际,以求新、求实、求效、求专、求精的办学特点,为您的临床诊疗技术登上一个新台阶。学员学习后想要进修者免费安排,学完心中有疑惑者可免费再学,请以上各相关专业医生届时参加。
培训事项
教学内容
日期
基础理论
针刀治疗概述、针刀医学四大基础理论;
针刀医学的适应症和禁忌症;
针刀医学六大组成部分、针刀治疗的机理、四部八法、操作方法。
9月11日(全天)
星期六
临床诊疗部分
颈项部
①针刀治疗项韧带损伤 ②针刀治疗胸锁乳突肌损伤③针刀治疗肩胛提肌损伤 ④针刀治疗头夹肌损伤
9月12日(全天)
星期日
肩背部
①针刀治疗肩周炎 ②针刀治疗冈上肌损伤③针刀治疗冈下肌损伤④针刀治疗菱形肌损伤⑤针刀治疗三角肌滑囊炎⑥针刀治疗肱二头肌短头肌腱炎
9月13日(全天)
星期一
上肢部
①针刀治疗网球肘②针刀治疗肱骨内外上髁炎③针刀治疗滑囊炎
9月14日(全天)
星期二
腰
背
部
①针刀治疗腰椎间盘突出症②针刀治疗腰椎管狭窄症③针刀治疗强直性脊柱炎④针刀治疗腰椎侧隐窝狭窄症
9月15日(全天)
星期三
腰
背
部
①针刀治疗腰段棘上韧带损伤 ②针刀治疗棘间韧带损伤
③针刀治疗腹外斜肌损伤④针刀治疗腰肋韧带损伤⑤针刀门诊治疗、示教
9月16日(全天)
星期四
下
肢
部
①针刀医学临床中关于局麻药利多的应用与风险防范
②针刀医学临床诊断与治疗中与疼痛医学治疗手段结合思考
③针刀门诊治疗、示教
9月17日(全天)
星期五
臀部
①针刀治疗骶棘肌下段损伤 ②针刀治疗梨状肌损伤③针刀治疗臀中肌损伤 ④针刀治疗慢性臀部肌损伤
⑤针刀门诊治疗、示教
9月18日(全天)
星期六
发结业证、学分证,换发票
9月18日
星期六
授课老师
庞继光
中国针刀医学临床实战精品班特级专家
中华中医药学会针刀医学分会原副秘书长、中国中医研究院针刀医学培训中心原教学部主任、医院特需专家、骨科主任医师。一直从事普外与骨科临床工作,多年来专攻针刀临床治疗、科研与教学,成就斐然,学生遍布全国。他发表的《针刀治疗骨关节炎》论文,被评审为国家级课题。他编著的《针刀临床治疗规范》、《针刀入路解剖图谱》、《针刀医学基础与临床》等专著已风靡海内外。
施晓阳
中国针刀医学临床实战精品班特级专家年师从针刀医学创始人朱汉章教授,开始从事针刀临床治疗、研究和教学工作,曾任朱汉章教医院院长,后工医院、医院、医院院长、南京晓阳针刀医学研究所所长,至今26年,是朱汉章教授最早的四大弟子(号称"针刀界的四大金刚")之一,具有非常丰富的临床经验和理论水平。
王海东
中国针刀医学临床实战AB班带教专家
主任医师,教授,医院痹病(风湿骨病)科主任,甘肃省中医药研究院风湿病研究所所长,甘肃中医学院硕士研究生导师。兼中华中医药学会针刀医学分会副主任委员。
擅长中西医结合防治风湿性疾病如:类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、系统性硬化病、血管炎、风湿寒性关节痛、产后风湿、干燥综合症、颈腰椎病、骨性关节炎、椎间盘病变、肩周炎、腱鞘炎等,尤其擅长使用小针刀治疗风湿性疾病所致关节疼痛和功能障碍及慢性软组织损伤。
秦保和
中国针刀医学临床实战AB班特级专家
副主任医师,湖北中医药大学副教授;中华针刀医学会常务副会长;医院副院长兼专家组组长;中国骨伤学会水针刀微创专业委员会常务委员;湖北中医医院针刀科副主任;平衡针刀创始人;针刀病员管理专家。擅长运用针灸、针刀治疗四肢关节各种顽固性软组织损伤、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、股骨头缺血性坏死、膝关节骨性关节炎、神经卡压综合症、腱鞘炎、跟骨骨刺及各种软组织损伤疼痛等病症。
张远景
副主任医师。先后师从中医九针刀发明人、天津医院任志远教授,中国针刀医学创始人朱汉章教授,为中国针刀微创治疗脑瘫第一人、原中华中医药学会针刀医学分会秘书长、医院院长任月林教授的入室二弟子。医院脑瘫康复中心主任,医院资深研究员,中华中医药学会脑瘫微创治疗与康复专家委员会副主任委员,医院校骨伤教育研究会中国骨伤微创治疗脑病专业委员会副主任委员。
李树明
副主任医师,现任河南省中医药学会门诊部针刀疼痛科主任,世界中医药联合会针刀专委会理事,医院学术委员会常委。毕业于新乡医学院,研修于北京医院.上海中医药大学.北京针刀总院。师从针刀医学的发明人、创始人朱汉章院长,软组织外科学的奠基人宣蛰人老先生,拨针创始人陈超然教授,现印尼总统私人保健医生功勋针刀专家周中焕教授等疼痛界名家。并将他们的思想、理论融会贯通,形成了一套自己独特的理论体系,独特的诊断方法和独特的治病方法,在先后多例患者的治疗中取得了极大的成功,被业界誉为“豫南神针”。
**************************************************
培训对象
凡从事骨科、疼痛科、针灸推拿科、针刀、软伤科、麻醉科、康复理疗科、医院、门诊、诊所的临床医生均可参加。
结业证书
1.学员结业后颁发结业证,并授予国家Ⅰ类医学继续教育学分证书(10分);
2.办理证书:请带2寸彩照4张,身份证复印件及职称证、学历证、执业医师证复印件(办理结业证、学分证明、上网认证用)。
培训事项
培训时间:年9月10-18日(9.10日报到)。
培训地点:新疆医科大学
培训费用:人民币元(包括:授课费、资料费、见习费、合影费、结业证书费)一次报名,终生免费!!
联系人:周艳
联系(
推荐文章
热点文章