性别:女
年龄:23岁
主诉:1天前曾爬山游玩,因右眼突然视物模糊入院
基础情况:
右眼角膜透明,前房中深,房水清,瞳孔直径3mm,对光反射存,晶体透明。玻璃体未见明显混浊、积血。
左眼未见明显异常
专科检查视力:
VOD:0.02矫正无提高
VOS:0.02矫正视力-4.00DS-0.4
眼压:
OD:11mmHg
OS:12mmHg
术前眼底检查术前右眼欧堡超广角眼底彩照
视盘色正边界清,黄斑区圆顶状隆起红色出血灶,约10个PD大小,可见一个积血平面。
术前欧堡超广角眼底图像(右眼)
入院诊疗入院诊疗诊断:
Valsalva
双眼屈光不正
治疗:
行内界膜切开引流
激光参数:
激光功率:mw,
曝光时间0.2s,
光斑直径50um,
共打:5个激光点。
激光术后眼底检查右眼激光治疗后立即做欧堡超广角眼底彩照
术中可见激光击穿视网膜内界膜,视网膜前积血缓慢流入玻璃体腔内。
右眼激光治疗一天后欧堡超广角眼底彩照
右眼矫正视力0.2
右眼激光治疗一周后欧堡超广角眼底彩照
右眼矫正视力0.3
右眼激光治疗25天后欧堡超广角眼底彩照
右眼矫正视力0.4
治疗总结通过激光切开内界膜,积血引流入玻璃体腔,黄斑区显露,视力可迅速提高,且积血位于玻璃体腔,较局限于内界膜下吸收速度快。
使用眼底激光的优缺点:
优点:快速准确定位,直接激光爆破。
不足之处:激光穿破孔较小,有时一次激光难以成功击穿内界膜,需要经验丰富的医师操作。
欧堡超广角眼底成像评价:
眼底范围比较广,视野较为清楚。
医院引进欧堡超广角眼底照相后,首次成功的拍到Valsalva治疗前后的整个眼底变化过程,图片清晰、明亮、超广角。为以后病例资料回顾及跟踪治疗提供了重要的依据。
致谢医院眼科
寸永康老师
瞿静灵老师
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gaush.