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玻璃体混浊
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病例实录七血色浪漫

入院情况既往病史

性别:女

年龄:23岁

主诉:1天前曾爬山游玩,因右眼突然视物模糊入院

基础情况:

右眼角膜透明,前房中深,房水清,瞳孔直径3mm,对光反射存,晶体透明。玻璃体未见明显混浊、积血。

左眼未见明显异常

专科检查

视力:

VOD:0.02矫正无提高

VOS:0.02矫正视力-4.00DS-0.4

眼压:

OD:11mmHg

OS:12mmHg

术前眼底检查

术前右眼欧堡超广角眼底彩照

视盘色正边界清,黄斑区圆顶状隆起红色出血灶,约10个PD大小,可见一个积血平面。

术前欧堡超广角眼底图像(右眼)

入院诊疗入院诊疗

诊断:

Valsalva

双眼屈光不正

治疗:

行内界膜切开引流

激光参数:

激光功率:mw,

曝光时间0.2s,

光斑直径50um,

共打:5个激光点。

激光术后眼底检查

右眼激光治疗后立即做欧堡超广角眼底彩照

术中可见激光击穿视网膜内界膜,视网膜前积血缓慢流入玻璃体腔内。

右眼激光治疗一天后欧堡超广角眼底彩照

右眼矫正视力0.2

右眼激光治疗一周后欧堡超广角眼底彩照

右眼矫正视力0.3

右眼激光治疗25天后欧堡超广角眼底彩照

右眼矫正视力0.4

治疗总结

通过激光切开内界膜,积血引流入玻璃体腔,黄斑区显露,视力可迅速提高,且积血位于玻璃体腔,较局限于内界膜下吸收速度快。

使用眼底激光的优缺点:

优点:快速准确定位,直接激光爆破。

不足之处:激光穿破孔较小,有时一次激光难以成功击穿内界膜,需要经验丰富的医师操作。

欧堡超广角眼底成像评价:

眼底范围比较广,视野较为清楚。

医院引进欧堡超广角眼底照相后,首次成功的拍到Valsalva治疗前后的整个眼底变化过程,图片清晰、明亮、超广角。为以后病例资料回顾及跟踪治疗提供了重要的依据。

致谢

医院眼科

寸永康老师

瞿静灵老师

病例征稿

为了达到学习和交流的目的,现向各位老师征稿,入选稿件的投稿老师将获得精美礼品一份。

病例投稿可发送至邮箱:optos

gaush.

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