什么是白内障
白内障是常见的主要致盲性眼病。人眼中有一个组织叫做晶状体,正常情况下它是透明的,光线通过它及一些屈光间质到达视网膜,人才能清晰地看到外界物体。一旦晶状体由于某些原因发生混浊,就会影响光线进入眼内到达视网膜,使人看不清东西,便是发生了白内障。也就是说,晶状体混浊导致视力下降就是白内障。
白内障是全世界致盲和视力损伤的首要原因,多见于50岁以上老人。随着人口的增长和老龄化,白内障引起的视力损伤将越来越多。在世界范围内大约有2千万人是由于白内障而致盲,另有1亿白内障患者需要手术恢复视力。在大多数的非洲和亚洲国家,白内障至少占盲人的一半。据我国调查的结果,白内障也是我国引起失明的最主要的眼病。
白内障成因
1、引起白内障的原因是多方面的,除外伤性白内障、放射性白内障、先天性白内障、糖尿病性白内障等有比较明显的病因外。
2、白内障形成过程可能有多方面的因素,情况相当复杂。常见的老年性白内障发病机制迄今尚未完全揭示,可能与年龄老化、紫外线长期过度照射、遗传因素、营养不良等有关。
3、在我国经调查证实,高原地区以及阳光辐射较多的地区,白内障的发病率相对增高。
4、这是因为长期紫外线的照射可影响晶状体的氧化--还原过程,使晶状体蛋白质发生变性、混浊形成白内障。
5、另外,临床上常见的糖尿病、半乳糖血症、甲状腺功能减退等也都可引起白内障。
白内障的症状有哪些
NO.1一般白内障的症状是视力逐渐下降,最后失明,整个过程中无眼疼
除了视力下降,有的患者在光亮的背景下可以看到固定的黑点,有的可有单眼复视,近视度增加等表现。如果患者突然感觉视力明显下降而没有疼痛,应考虑是否眼底有了病变,比如眼底出血、视神经乳头病变或视网膜脱离等,必须马上去看眼科医生,不要误认为是白内障所致。
NO.2临床上将老年性白内障分为皮质性,核性和囊下三种类型
在老年性皮质性白内障发展过程中,有一段过程叫做“膨胀期”。在此时期,晶状体内有较多的水份积聚,使晶状体体积增大,前房变浅。个别病人甚至引起继发性青光眼,病人可感到眼红、眼痛伴头痛、恶心、呕吐、视力急剧下降甚至失去光感。这种青光眼如果治疗不及时,将造成永久性失明,即使再行白内障手术也无法挽救视力。
怎么判断自己得了白内障
1、眼睛模糊:这是白内障的早期症状中最为常见的。通常视力下降的情况跟晶状体混浊的部位和程度有关,白内障患者能感觉到视力不断的下降,看东西渐渐的模糊不清,严重的甚至会仅存光感。
2、畏光(怕光):晶状体不均匀混浊会引起光线散射,投射到视网膜上而引起眩光,太阳光线下尤其明显。
3、眼老花减轻:部分老年人平时需要戴老花眼镜来看书读报,但忽然,他们发现自己不需要戴老花眼镜看得也很清楚了,有的老年人很开心,事实上,这却不是个好兆头,这是因为部分白内障发生时,晶状体屈光指数增加,屈光近点发生改变的缘故,是白内障的早期症状之一。
4、视物发暗:感觉眼前有固定性黑影或视物发暗,色彩失去鲜明度。
5、单眼复视或多视:这是因为晶状体内不均匀混浊,使得各个部分的屈光力不均匀,说简单点就是会像棱镜那样,产生单眼的复视或者多视,看东西会有很多影像。
6、眼前有固定的黑影:白内障的早期晶状体的部分混浊位于瞳孔区,患者可自觉眼前有固定不动的朦胧黑影,在阳光、灯光下黑影更为明显,这是晶状体早期局限性混浊的表现,但要注意与视网膜脱离引起的眼前清晰而进行性扩大的黑影相区别。
7、色觉异常:白内障初期,由于晶状体吸收水分多而肿胀,其上皮细胞隙增大而填有微粒水滴,光线透过它时会发生折射而呈现彩色晕光,俗称虹视。
8、昼盲或夜盲:若晶状体混浊先在中央部开始,白天光强、瞳孔缩小时,光线进入眼内受阻,因而出现昼盲;如晶状体混浊位于周边部,晚上暗光进入周边视网膜受阻,而周边视网膜的杆状视细胞是负责夜间视力的,因而会出现夜盲。
白内障的危害
NO.1身体出现不适,视力明显下降
病情发展到这阶段,病人会出现头痛、看灯光出现彩色光圈等不适症状,病情严重时还会出现恶心、视力急剧下降等症状。
NO.2因为容易失明,所以对生活质量造成影响
白内障最大的危害就是容易导致失明问题出现了,而这种情况的出现会让我们的生活质量受到影响,导致出现无法自理的情况,对于自己或是家人都造成了很大影响,甚至寿命也会比较短。
NO.3对心理打击也是非常大的
视物模糊的生活让很多老年人本来就脆弱的身心受到了打击,从而导致恐慌的心理出现,也容易导致负面情况出现,引起患者极大的心理负担,整天唉声叹气对疾病的恢复也是起不到作用的。
NO.4对家庭的影响
因为视力不断下降,导致无法工作和干家务,那么对于家庭的影响也是非常大的。特别是年龄如果比较小就出现了问题,那么就会加重家庭的整个负担了。
对于广大的老年朋友们一定要注意眼部健康,如果发现眼部有浑浊、视力下降等症状时,一定要及时就诊。做到早发现早治疗。
白内障的预防
生活预防
1、注意精神调摄:遇事泰然处之,心胸应宽广,保持情绪舒畅,要制怒。培养对养花、养鸟、养金鱼的兴趣来陶冶情操,多与年轻人交谈,能分散对不愉快事情的注意力,激起旺盛的生活热情,能起到阻止和延缓病情进展的作用。
2、加强用眼卫生,平时不用手揉眼,不用不洁手帕、毛巾擦眼、洗眼。用眼过度后应适当放松,久坐工作者应间隔1~2小时起身活动10~15分钟,举目远眺,或做眼保健操。要有充足的睡眠,及时恢复疲劳。
3、积极防治慢性病,包括眼部的疾患及全身性疾病。尤其是糖尿病最易并发白内障,要及时有效地控制血糖,防止病情的进一步发展。
4、饮食宜含丰富的蛋白质、钙、微量元素,多食含维生素A、B、C、D的食物。平时多食鱼类,能保持正常的视力,阻缓病情的进展。
5、吸烟易患白内障已被实践所证实,应及早戒烟。
食用饮食
(1)多吃些富含天然维生素C的新鲜蔬菜和水果,如芹菜、白菜、青菜、番茄、草莓、柑桔、鲜枣等。
(2)要多吃粮食、绿色蔬菜和生菜、胡萝卜与西红柿,特别是多吃柑桔类水果、葡萄、柠檬、香蕉、杏子。还要经常吃些含钙食物。
(3)要避免饮酒、抽烟,少吃动物脂肪和糖。
白内障的治疗
临床已经证明,使用药物治疗白内障效果不佳,一般采用手术治疗的方法
手术方法:天然的晶体具有一个囊袋,即晶状体囊,按照手术摘除时,晶体核于囊袋的关系,分为囊内摘除和囊外摘除。在摘除混浊的晶体后,往往还要放入一个人工晶体,人工晶体的位置可以放置在前房或者后房,在后房又可以在囊内或者囊外。放置人工晶体除了可以恢复视力,还可以恢复眼内的解剖关系,防止前部玻璃体的脱出,如果前部玻璃体从玻璃体腔内脱出到前房并且和角膜或者虹膜组织相粘连,可能会对视网膜造成牵拉。
白内障囊内摘出术(ICCE):大切口切开角巩膜缘,进入后用冷冻头冻住晶体,向外牵拉造成悬韧带的断裂,娩出晶体。
白内障囊外摘除术(ECCE):开关式截囊,娩出晶体。
超声乳化晶体摘除术(Phaco):连续环形撕囊,超声乳化晶体核,灌注抽吸晶体皮质,植入人工晶体
白内障超声乳化技术:白内障超声乳化技术是显微手术的重大成果,自年美国的KELMAN医生发明了第一台超声乳化仪并用于临床,之后经过众多眼科专家30多年不断改进、完善,白内障超声乳化技术已成为世界公认的、先进而成熟的手术方式。超声乳化目前在发达国家已普及,我国自年开始引进并推广。进行手术时,在术眼角膜或巩膜的小切口处伸入超乳探头将浑浊的晶状体和皮质击碎为乳糜状后,借助抽吸灌注系统将乳糜状物吸出,同时保持前房充盈,然后植入人工晶体,使患者重见光明。超声乳化技术真正实现了切口小,无痛苦,手术时间短,不需住院,快速复明的手术理想。
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