最近被好友妍妍,妮儿,馨锘询问鼻出血的问题,因此利用所学的知识编写一期鼻出血是怎么来的?发生了怎么办?
啥叫鼻出血呢?鼻出血(Epistaxis)就是可由鼻部疾病引起(归耳鼻喉医生看),当然也可由全身疾病所致(其他科医生看)。鼻出血多为单侧,少数情况下可出现双侧鼻出血;出血量多少不一,轻者仅为涕中带血,重者可引起失血性休克(这是要死人的),反复鼻出血可导致贫血。
为啥会出血呢?
局部原因(1)鼻部损伤①机械性创伤:②气压性损伤:③放疗性损伤。
(2)鼻中隔偏曲:该处黏膜较薄,空气气流的流向在此处发生改变,故黏膜变得干燥,以致血管破裂出血。存在鼻中隔穿孔的患者,由于穿孔边缘的黏膜干燥、糜烂及干痴脱落,可引起反复鼻出血。
(3)鼻部炎症:①鼻部非特异性炎症②鼻部特异性感染:结核、狼疮、梅毒、麻风和白喉
(4)鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤:少量鼻出血或涕中带血是恶性肿瘤的早期主要症状之一。
(5)鼻腔异物:常见于儿童,多为单侧鼻出血,因鼻腔异物长期存留于鼻腔内,可致鼻腔黏膜糜烂出血。
全身原因(1)出血性疾病及血液病:①血管壁结构和功能缺陷性疾病:如遗传性出血性毛细血管扩张症、维生素C缺乏症、过敏性紫癜、药物性血管性紫癜、感染性血管性紫癜、血管性假血友病等。②血小板数量或机能障碍性疾病:如原发性血小板减少性紫癜、各种原因引起的继发性血小板减少等。③凝血因子障碍性疾病:如各型血友病、维生素K缺乏症等。④血液的自身抗凝作用过强:如抗凝剂使用不当(老鼠药中毒也会)、血循环中存在抗纤维蛋白原等抗凝物质,或纤维蛋白溶解过度或加快,如弥漫性血管内凝血等。
(2)急性发热性传染病:多因高热、血管发生中毒性损害,鼻黏膜充血、肿胀及干燥,以致毛细血管破裂出血。
(3)心血管系统疾病:①高血压和动脉硬化②静脉压增高
(4)其他全身性疾病:妊娠、绝经前期、绝经期均可引起鼻出血,可能与毛细血管脆性增加有关。严重肝病患者可因肝脏合成凝血因子障碍引起鼻出血。尿毒症也可引起鼻出血。鼻出血可以是风湿热的早期表现之一。
出了血咋办?
急救办法站在水管旁,用一只手捏住鼻梁下方的软骨部位,持续约5-15分钟,同时用另一只手不停接取冷水拍到面部,降低面部温度,以达到收缩血管的作用。一般的流鼻血通过这样的方法能够很快止住。
禁止出现流鼻血,禁止将头向后仰起,那样容易使鼻血流进呼吸道并吸进肺里,不仅不能止血,而且很危险。
注意事项1、空气过于干燥可诱发鼻腔出血,所以应保持一定的空气湿度。
2、老人活动时动作要慢,切勿用力擤鼻;对于儿童鼻出血患者应纠正患儿挖鼻、揉鼻、好奇放置异物等易导致黏膜损伤的不良习惯。
3、火大的人容易出现流鼻血,饮食方面多吃水果蔬菜,忌辛辣刺激饮食。
4、急性流鼻血超过20分钟不能止血的,需要找医生查找原因;长期反复流鼻血,需要警惕鼻咽部肿瘤、肺出血及白血病等严重疾病。
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