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医院微创25G玻璃体手

医院在8月份接诊了一位“视网膜脱离”-俗称“视网膜脱落”的患者——蔡阿姨,蔡阿姨因眼睛视力严重下降,有黑影遮挡,医院检查发现视网膜脱离,因外院无视网膜脱离的手术技术条件,原来在本地医院,医院都无法开展此类视网膜脱离眼底手术,医院去才能做的手术。幸好她来到了医院就诊,医院伍宇华院长接诊了该患者,经详细眼科检查,确诊为视网膜脱离,而且是属于那种严重的、复杂的,并有眼底“黄斑裂孔”及周边裂孔大范围的视网膜脱离。

经过术前充分检查、准备以后,医院斥巨资引进的具有世界领先水平的进口一线品牌美国爱尔康(Alcon)新型Constellation超高速玻璃体切割机,配合德国蔡司(ZEISS)高清晰手术显微镜OPMILumerai及美国科医人(LUMENIS)眼科激光治疗仪,为蔡阿姨顺利完成了25G+视网膜脱离的微创玻璃体切割手术,术中激光封闭眼底裂孔,填充了硅油。术后患者眼底视网膜完全恢复及复位,视网膜平伏,从术前视力是看不到东西-只有手动(连手指都看不到),到手术后视力恢复到裸眼视力0.2。

图为眼内填充硅油步骤

该微创玻璃体切割手术设备是玻切速率更快,科技含量更高,术后效果更好的玻璃体切割前后一体手术设备,其最大优点是能将眼压控制稳定在医生需要的范围内,提高患者手术耐受力,确保手术顺利完成。被业内誉为新一代玻切设备的金标准和“重塑玻璃体视网膜手术的新纪元”,配合开展最先进的微创30G眼内注射抗VEGF术治疗眼底出血疾病,手术的开展标志着医院的眼科医疗设备和技术水平已达国际国内先进水平。

蔡阿姨说:住院期间,院领导和全体医护人员对她的治疗和生活就一直关心和百般照顾,关怀备至,胜似亲人。“我患病几年来,看病住院,真的没有像医院这样的,医德医术都是最好的。”来到了医院治疗,不仅伍宇华院长亲自为她手术,还非常关心她的生活,使她的视力奇迹般的恢复了。“我真的很感谢他们,‘光明天使’他们当之无愧!”

 经过这次医院的及时救治,蔡阿姨的眼睛恢复了清晰……出院的那天,蔡阿姨紧紧拉着伍宇华院长的手,说:“谢谢你们这些白衣天使,医术高明,挽救了我的眼睛!”来表达她深深的感激之情。

出院当天,蔡阿姨与伍院长、医生及护士合影

据了解,目前该设备已广泛应用于医院临床玻璃体视网膜手术,与之前的同类设备相比,25G+微创玻璃体切割术的适应症范围扩大到了严重增殖性玻璃体视网膜病变、复杂视网膜脱离、严重增生性糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜、严重眼外伤、眼内异物取出术等复杂玻璃体视网膜手术,而且手术时间更短、术后恢复更快、视觉质量更好,让无数眼底病患者不用再“瞎”等,成为治疗眼底疾病的最佳“利器”。

爱尔康玻璃体切割机及德国蔡司眼科手术显微镜

爱尔康玻璃体切割机

科医人眼科激光治疗仪

医院还开展现代先进的超声乳化(AlconINFINITIOZiL)、玻璃体切割联合手术;现代最先进的微创30G眼内注射抗V-EGF药物(例如康柏西普)手术治疗糖尿病视网膜病变、老年黄斑变性、视网膜静脉阻塞等严重眼底出血、水肿疾病;眼后段、眼前节激光手术;青光眼手术,黄斑变性等复杂眼底手术;复杂白内障,各种疑难眼底疾病,疑难玻璃体视网膜病等疾病的医治。

让我们再来认识一下:

1

什么是视网膜脱落?

医院伍宇华院长介绍:

 视网膜脱离-也就是我们通常所说的“视网膜脱落”,早于十八世纪初已有文献记载,到二十世纪初,大部份视网膜脱落患者仍逃不出失明的厄运。玻璃体切割术是20世纪70年代初发展起来的高水准现代显微眼科手术,从70年代开始,视网膜玻璃体手术进入高速发展阶段,现在医学发展一日千里,视网膜脱离手术技术已很先进,现今的国际的大趋势是使用在眼内进行微创玻璃体切除手术,视网膜脱落患者毋须过份担心,关键是及早发现,早进行适时和切合患者需要的治疗。

一些黑影飘动,“飞蚊症”是许多视网膜脱落-简称网脱的征兆

 许多“网脱”的原因是因为眼球的玻璃体发生液化(高度近视患者就容易发生玻璃体液化),玻璃体液化收缩,有一部分就和视网膜脱离开,称为玻璃体后脱离;有时周边部分没脱,牵拉视网膜,就会把视网膜拉扯破,称为裂孔;还有一种情况是视网膜上有萎缩的地方形成裂孔。形成裂孔后,液化的玻璃体进入视网膜下,视网膜就隆起来,发生视网膜脱离。另外,现在常见的糖尿病视网膜病变的患者,除了有眼底出血,病变到了晚期,因眼底视网膜玻璃体的增殖及牵拉,也常常发生视网膜脱离。

2

发生视网膜脱离,会不会离瞎不远了?

视网膜脱落-视网膜脱离,未累及眼底中心黄斑区,最好尽快手术,还可保留视功能;超过一周或更长时间,眼球就会像泄气的皮球一样慢慢变软,或者发生葡萄膜炎症并发白内障,会不可逆转地损害视功能,到最后除了瞎眼、失明,甚至会发生眼球变小萎缩或者青光眼。所以,近视患者应避免剧烈活动,不能过度用眼,减少眼球激烈活动。医院专科眼科医生那里散瞳检查眼底,如发现有视网膜裂孔或变性区,及时行眼底激光以预防视网膜脱离。

3

视网膜脱离如何治疗?

视网膜脱离手术方法有两大类:

 一种是“外路”手术:从眼球外面手术,巩膜外加压手术。适合的病人做外加压手术,比如是小孩、青年人。

 一种是“内路”手术:玻璃体切割术(简称PPV),其基本作用是切除混浊的玻璃体或解除玻璃体视网膜牵拉,恢复透明的屈光间质和促进视网膜复位,治疗玻璃体视网膜疾病,以恢复患者视功能。

 玻璃体切割手术是在眼科中较为复杂的手术,现在只有在少数有相应高水平技术及设备条医院才能做到这类手术,主要治疗玻璃体出血、视网膜脱离、视网膜脱离合并玻璃体混浊,巨大裂孔合并增殖性玻璃体视网膜病变,黄斑裂孔前膜等黄斑部疾病,玻璃体增殖引起的牵引性视网膜脱离,糖尿病性视网膜病变引起的视网膜脱离等情况,及复杂眼外伤,眼外伤眼内异物取出等,做玻璃体切割手术最为合适。

4

什么是“微创”?什么又是“玻切”?“玻切手术”的20G、23G、25G是什么意思?

 究竟什么是“微创”?什么又是“玻切”?医院伍宇华院长介绍,玻切手术就是玻璃体切割手术的简称。该手术是用玻璃体切割刀穿刺进入玻璃体内,一般情况下会作三个小切口,分别插入光纤(照明用)、玻切刀(切割及吸除病变玻璃体)和灌注管(灌入平衡盐水,维持眼压及取代被切除的玻璃体)进行的治疗。

我们常常听说过玻切手术的“G”,而“G”是一个表示微创手术具体技术指标的一个单位,英文为Gauge,通俗的来说也就是指玻切手术的切口大小。既往采用传统的20G手术,手术切口大约0.9mm,由于手术切口较大,一些复杂手术需要进出切口次数多,会有一些并发症在所难免。

“微创玻切手术”应运而生,微创玻璃体手术解决了上述的缺点。目前国际国内开展的先进玻璃体手术有23G和25G,25G+及27G等几种,23G切口大约在0.6mm左右,但由于23G切口还是偏大,如果不缝线术后经常有伤口渗漏导致低眼压,所以很多时候还是需要缝合。25G大约在0.4mm,25G、25G+手术由于切口更小,所以手术后一般不用缝线。有一些病人需要眼内注入气体或硅油,手术后要趴着;以后还需要再次手术取出硅油。

 微创高速玻切技术已经广泛应用于临床玻璃体视网膜手术和微创玻璃体手术,不仅安全性高、切割效率高,而且切割质量更高、实现了真正的眼内压控制,使眼压控制更易于掌握。能同时行外伤性白内障、视网膜脱离、视网膜裂孔、填充硅油等手术,这样减少了手术次数,避免多次手术对患眼眼内结构损伤,较大限度恢复患眼视功能。微创手术重在微创意识,而微创意识推动了微创技术与设备的进步。手术微创化是现代眼科临床医疗发展的必然趋势。不论在眼外操作还是眼内操作,都应以微创为基本原则,用小创伤、低成本换取患者最好的手术效果。微创高速玻切手术是玻璃体切割术的今天与未来!

 微创玻璃体切割手术具有创伤更小的优点,使得“玻切手术”切口及创伤越来越小,玻璃体手术向微创、无缝线、更安全和快捷的方向发展。目前国内国际上多采用的是25G手术。我院与国际接轨,采用先进的25G+微创玻璃体切割手术,手术后创伤小,恢复快,给广大患者带来更佳的手术效果及更小的创伤。

:如果您有更多眼病或眼科问题需要咨询医生,请







































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