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大家还记得吗?年前的一位几乎查遍全身还不知EALES病因的40余岁男性,最后终于找到病因!遂给予抗结核治疗以及视网膜光凝。
----现在又来了一位!
40余岁的印度男性,左眼视物模糊伴眼痛2月前来就诊,视力0.3,玻璃体后脱离伴混浊+,黄斑水肿,结合下图眼底表现,确诊左眼EALES病伴黄斑水肿。(既往体健,右眼视力1.0,未见明显异常)
这回思路清晰,分别从自身免疫以及感染两方面考虑,一来就通过QuantiFERONGoldtst找到了结核感染的提示证据,虽然没有结核感染的病史以及其它表现,感染科会诊后考虑启动抗结核治疗以及每天口服泼尼松60mg。
可是……
----一个月后,黄斑水肿加重了,视力不升反降到0.2,这时,先该怎么办好?大家速来惟视眼科APP的病例讨论平台给出自己的想法吧!
A.继续观察
B.玻璃体腔激素注射
C.玻璃体腔注射抗VEGF治疗
D.周边视网膜激光光凝
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