青年专家话你知，胆道疾病问之十二
执笔：Dr.Hu;chenjiehuan
上一讲中，我们了解了抽血在胆结石等疾病中的“非诊断”但仍然非常重要的作用。在本讲中，我们将讨论胆道疾病最常用的诊断神器，超声波。
科学家们将每秒钟振动的次数称为声音的频率，它的单位是赫兹(Hz)。我们人类耳朵能听到的声波频率为20Hz-Hz。因此，把频率高于赫兹的声波称为“超声波”。超声波的应用非常广泛，其中跟我们密切相关的就是医学检查中的13超，不好意思写得分开了一点，是B超。通常用于医学诊断的超声波频率为1兆赫兹-30兆赫兹。
当超声波进入人体内，遇到组织器官会产生反射，我们通过机器一边发射超声波，一边收集反射波的影像，进行分析判断，即可了解组织器官的形态结构，进行超声医学诊断。这就是医学超声的原理。
超声成像已被公认为胆道系统疾病首选的检查方法。可疑胆道疾病都是超声检查的适应症。患者在检查前一般需禁食8h以上，因此常于上午检查，以保证胆道系统特别是胆囊，有足够的胆汁充盈并减轻胃肠道气体的干扰。超声检查时会根据患者情况差别，病变部位的不同随时调整身体的姿势，以清晰显示病灶为目的，常用体位包括仰卧位、左侧卧位、右侧卧位、半卧位或立位、胸膝卧位。超声诊断仪探头多选择凸阵、线阵、扇扫探头，凸阵探头效果更好。
胆囊结石是最常见的胆囊疾病，典型的声像图表现：1、胆囊腔无回声区内的强回声；2、强回声后方伴有“干净”的声影；3、强回声可随体外改变而移动。根据这三个特征，大家是不是可以轻而易举的在下图中找到结石呢？
而胆囊息肉的声像图表现：1、单发或多发，自囊壁向囊内突起的乳头状或桑葚样结节。2、附着于胆囊壁，多数有蒂，不随体位改变移动。3、回声强弱不等，可为中等回声、高回声、低回声，后方不伴声影。
好了，有了这两张新鲜热辣的高清大图，下次拿到超声报告，是不是手不抖，腿不软了呢。
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