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在做白内障手术前,人工晶体该如何选择

对于老年性白内障患者来说,下列人工晶体基本上都是适用的。患者可以根据自身需求选择人工晶体,但需要提前与医生沟通,医生将结合各种情况进行分析,评估患者所选择的人工晶体是否符合植入要求,由此也能更好地实现个性化手术方案设计和晶体选择。

硬性和软性人工晶体

⑴硬性人工晶体:应用于临床的时间很长,临床效果得到了充分的验证,价格也相对便宜。但该晶体不可折叠,植入眼内时手术切口较大,达6毫米。

⑵软性人工晶体:也称为可折叠人工晶体,它的特点是可折叠,植入时的切口小,一般在2~3毫米,无需缝合,术后视力恢复快。随着白内障超声乳化手术的开展与普及,目前临床普遍使用的都是可折叠人工晶体。

球面和非球面人工晶体

⑴球面人工晶体:完全可以满足白内障摘除后复明的需要,但在夜间瞳孔放大时,其产生的正球差导致视觉质量下降。

⑵非球面人工晶体:其设计提高了白内障术后患者的夜间视觉质量。但只有瞳孔大小和对光反应均正常的白内障患者选择非球面人工晶体才会提高术后的视觉质量。

矫正散光的人工晶体

正常人中有一部分人角膜会发生散光,散光大于1.5D的人群占15%~29%。对于这个群体,如果植入没有矫正散光的普通人工晶体,术后则会残留原有的角膜散光,影响视觉质量。因此,对于合并角膜散光的白内障,医生会建议患者选用矫正散光的人工晶体即TORIC人工晶体,可获得最佳术后视力。

多焦点人工晶体

目前临床应用的人工晶体绝大部分是单焦点人工晶体,只能看清一个固定距离范围的物体,术后需要配戴近视眼镜或老花镜才能满足看远和看近的需求。随着老年人工作和学习年限的不断延长,很多对生活质量要求高的白内障患者渴望术后可同时拥有良好的远视力和近视力,而近年出现的多焦点人工晶体就可以满足这种需求。光线通过这种晶体经过聚焦后,可形成多个焦点,达到既能看近也能看远的目的,更接近于生理的晶状体。

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