虹膜睫状体炎是常见的致盲眼病之一,发病时视力有不同程度的减退,且常伴有眼痛、畏光、流泪等;球结膜充血的特点是色暗红,越近角膜边缘越明显。用放大镜和特殊检查仪器还可见角膜后有细小沉淀物和房水混浊,瞳孔缩小后粘连不规则,对光反射迟钝或消失。虹膜后粘连是炎症严重或扩瞳不及时造成,反复多次发作的病例更易发生。后粘连广泛时,可以引起继发性青光眼。反复发作的虹膜睫状体炎,可能导致共发性白内障,眼压降低,乃至眼球萎缩。
虹膜睫状体炎的临床表现
1、眼痛、畏光、流泪:疼痛以晚间较明显,可波及眼眶周围。畏光强烈时可以出现眼睑痉挛、流泪及睁眼困难;
2、视力减退:早期视力减退较轻,晚期如果出现了各种并发症则视力减退加重;
3、睫状充血;
4、房水混浊:用裂隙灯显微镜检查可见TydAll氏现象;房水渗出严重时,由于大量多形核白细胞沉积而出现前房积脓;偶尔由于红细胞大量进入前房而形成前房积血;
5、角膜后沈着物:一般出现在角膜下方,呈基底向下的三角形,其形态可表现为微尘状或羊脂状,微尘状角膜后沈着物多见于非肉芽肿性炎症,而羊脂状角膜后沈着物多见于肉芽肿性炎症;
6、虹膜改变:可见虹膜纹理不清、虹膜结节及虹膜后粘连;
7、瞳孔改变:瞳孔缩小,有后粘连时出现瞳孔呈梅花状变形;
8、玻璃体轻度混浊;
9、晚期可出现继发性青光眼、并发性白内障以及眼球萎缩等并发症。
虹膜睫状体炎的诊断
1、眼红、眼痛、畏光、流泪等眼部刺激症状。
2、检查可见睫状充血、瞳孔缩小、角膜后沈着物、虹膜后粘连、睫状部压痛及玻璃体轻度混浊。
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