治白癜风海口哪家医院好 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/1.眼球壁的组成:外层为纤维膜-角膜巩膜角巩膜缘中层为葡萄膜-虹膜睫状体脉络膜内层-视网膜2.眼球内容物与屈光系统:内容物:房水、晶状体、玻璃体屈光系统:房水、晶状体、玻璃体、角膜3.房水循环的途径:循环的房水首先进入后房,经过瞳孔到前房,从前房角小梁网进入Schlemm管,通过房水静脉,最后流入巩膜表面睫状前静脉回流到血液循环视路:是视觉信息从视网膜光感受器到大脑枕叶视中枢的传到途径4.附属器官:眼眶、眼睑、结膜、泪器、泪外肌泪道组成:泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管5.眼外肌作用方向及神经交配:上睑提肌止于上睑,提上睑,开大眼裂(动眼神经)上直肌使瞳孔转向内上方(动眼神经)下直肌使瞳孔转向下内方(动眼神经)内直肌使瞳孔转向内侧(动眼神经)外直肌使瞳孔转向外侧(展神经)上斜肌使瞳孔转向下外方(滑车神经)下斜肌使瞳孔转向上外方(动眼神经)6.问诊的内容及视功能检查的内容:问诊:一问病史(现病史、既往史、生活及家族史)二问眼部症状三问全身症状7.视功能检查:中心视力、对比敏感度、暗适应、色觉、视野、视觉电生理眼底检查的正常形态:视盘呈椭圆形,边界清楚,淡红色,有生理凹陷视网膜动静脉管径比2:3黄斑位于视盘颞侧2个视盘直径处,暗红色,无血管,圆形,有中心凹光反射视网膜呈橘红色8.视力、暗适应、色觉、视野视力:眼睛辨别外界物体的能力暗适应:当从强光下进入暗室时,起初一无所视,以后由于视杆细胞内视紫红质的再合成,视网膜对弱光的敏感度逐渐增强,才能看到一些东西,这个过程便是暗适应视野:也叫周边视力,它表示视网膜黄斑中心凹以外的视觉细胞功能9.眼科常用的内治法及代表方:祛风清热法:银翘散,祛风散热饮子,羌活胜风汤,新制柴莲汤泻火解毒汤:龙胆泻肝汤,内疏黄连汤,导赤散,泻肺饮,金银花解毒汤,犀角地黄汤利水祛湿法:除湿汤,猪苓散,三仁汤,五苓散理血法:①止血法:宁血汤,生蒲黄汤,十灰散②活血化瘀:桃红四物汤,血府逐瘀汤,补阳还五汤疏肝理气法:柴胡疏肝散,逍遥散,疏肝解郁益阴汤补益法:①补益气血法:芎归补血汤、当归养荣汤、益气聪明汤,参苓白术散②补益肝肾法:杞菊地黄丸,三仁五子丸,驻景丸退翳明目法:拔云退翳丸,石决明散,菊花决明散,滋阴退翳汤10.退翳明目的应用及注意:初期:邪胜驱邪为主,加以少量退翳明目药中期:以驱邪为主,转变为退翳明目后期:以扶正结合退翳明目11.滴眼液法的注意事项:注意勿将滴眼液直接滴在角膜上,因角膜感觉敏感易引起反射性闭眼,将眼药挤出,滴阿托品等有毒性眼药时,滴药后用棉球压迫泪囊区3~5分钟,以免药物经泪道流入泪囊和鼻腔被吸入引起中毒反应。12.结膜囊冲洗和泪道冲洗法的目的和适应症结膜囊冲洗法:目的是冲洗干净结膜囊内的分泌物,异物和化学物质,适用于眼泪较多的白睛疾病,结膜囊异物,手术前准备,及作为眼化学伤的急救措施。泪道冲洗法:目的是用来检测泪道是否通畅及清除泪囊中积存的分泌物。适用于冷泪证及漏睛患者,或作为眼内手术前的常规准备。13.针眼及针眼的诊断与外治法针眼:眼睑边缘生疖,形如麦粒,红肿疼痛,易成脓溃破的外障眼病诊断:①胞睑局部痒肿疼痛②胞睑可触及硬结,压痛拒按外治法:①滴滴眼液②涂眼药膏③湿热敷④手术14.漏睛及诊断漏睛:内眦部常有黏液或脓液自泪窍外漏为临床特征的疾病诊断:①流泪,内眦部常有黏液或脓液附着②按压睛明穴下方,可有黏液或脓液自泪窍溢出③冲洗泪道不通,有黏液或脓液反流15.天行赤眼及诊断与辨证论治天行赤眼:外感疫疠邪毒,白睛爆红发赤,点片状溢血能迅速传染并引起广泛流行的外障疾病。诊断:①正处本病流行季节②羞明流泪,目痛灼热③白睛红赤肿胀,白睛溢血④耳前或颌下可扪及肿核辨证论治:a、肺经风热—疏风清热—泻肺饮b、热毒炽盛—泻火解毒—普济消毒饮16.白涩症的诊断及辨证论治白涩症:自觉眼内干涩不适,但无显著外眼症候,及临床特征的外障眼病诊断:①患眼干涩不爽,频频眨眼,或畏光刺痛②可有白睛赤脉隐隐辨证论治:a、邪热滞留—养阴清热—桑白皮汤b、肺阴不足—养阴清热—养阴清肺汤c、脾胃湿热—清热化湿,宣畅气机—三仁汤d、肝肾阴虚—滋阴降火—知柏地黄汤17.聚星障的诊断及辨证论治黑睛骤生多个细小黑翳的眼病诊断:①常有感冒史②不同程度视力下降,沙涩疼痛,畏光流泪③抱轮红赤,黑睛可见星点状或树枝状或地图状溃疡,荧光素染色检查阳性或黑睛深层混浊状如圆盘,病变区知觉减退。辨证论治:a、风热客目—疏风清热—银翘散b、肝胆火炽—清肝泻火—泄青丸c、湿热犯目—清热除湿—龙胆泻肝汤d、阴虚夹风—滋阴祛风—杞菊地黄丸18.凝脂翳凝脂翳:黑睛生翳,状如油脂凝结,多伴黄液上冲的危重眼病19.瞳神紧小的症状体征及辨证论治与外治法瞳神持续缩小,展缩不灵,神水混浊为临床特征的一种眼病。症状:眼珠坠痛或胀痛,眉棱骨痛,羞明流泪,或伴肢节酸楚疼痛诊断:①眼珠疼痛,视力模糊②抱轮红赤或白睛混赤③黑睛后壁有沉着物④神水混浊⑤瞳神紧小或瞳神干缺辨证论治:a、肝经风热—疏风清热—新制柴连汤b、肝火炽盛—清肝泻火—龙胆泻肝汤c、风湿夹热—清热除湿—抑阳酒连散d、虚火上炎—滋阴降火—知柏地黄汤外治法:①扩瞳②滴滴眼液③涂眼药膏④药物熨敷⑤结膜下注射20.绿风内障的诊断及治疗以眼珠胀痛,变硬,瞳神散大,瞳色淡绿,视力严重减退,甚至失明为主要特征的严重眼病诊断:①头眼剧烈疼痛②视力下降③抱轮红赤或白睛混赤肿胀④黑睛雾状混浊⑤瞳神散大⑥前房角狭窄或关闭⑦眼压升高⑧黑睛黄仁间隙缩窄治疗:迅速降低眼压,保护视功能,首先要缩瞳,开放房角,减少房水生成,配合中药治疗以缓解症状,眼压控制后须及时手术治疗21.圆翳内障的诊断及治疗圆翳内障:随着年龄增长,晶珠渐渐混浊,视力缓慢下降,终至失明为临床特征常见的内障眼病诊断:①随年龄增长,视物模糊逐渐加重②晶珠混浊不匀治疗:早期以药物治疗为主,当晶珠混浊,视物模糊,影响日常生活、学习和工作时,易进行手术治疗。22.络阻暴盲络阻暴盲:以患者猝然一眼或双眼视力急剧下降,甚至失明,视衣目系出现典型的缺血性改变为临床特征的内障眼病诊断:①突然视力下降或丧失②视网膜动脉细小,血柱中断或呈节段状③视网膜呈灰白色水肿混浊,黄斑部呈樱桃红外观④眼底荧光素血管造影睑臂一视网膜循环时间延长,视网膜中央动脉主干或分支无荧光灌注或充盈不良,静脉充盈迟缓,视盘呈滴荧光。治疗:①亚硝酸异脂②硝酸甘油片③阿托品注射液④按摩眼球⑤乙酰唑胺片⑥前房穿刺⑦吸氧23.络损暴盲络损暴盲:以患者猝然一眼或双眼视力急剧下降,甚至失明,眼底脉络受损,血溢络脉为临床特征的内障眼病。诊断:①突然视力下降或丧失②有上述典型的眼底体征③眼底荧光素血管造影显示相关疾病典型的异常荧光形态。辨证论治:a、气血瘀阻—理血解郁,止血化瘀—宁血汤b、阴虚阳亢—平肝熄风,滋阴潜阳—天麻钩藤饮c、痰淤互结—清热除湿,化瘀通络—桃红四物汤合温胆汤d、心脾两虚—养心健脾、补气摄血—归脾汤24.目系暴盲的诊断及辨证论治目系暴盲:目系因外感六淫,情志内伤或外伤等导致突然一眼或双眼视力急剧下降,甚至盲而不见为特征的急性眼病。症状:视力急剧下降,短时间内视力严重障碍,甚至无光感,部分患者还有闪过感,眼眶痛,特别是眼球转动时疼痛辨证论治:a、肝郁气滞—疏肝解郁,行气活血—逍遥散b、肝火上炎—疏肝解郁,活血清热—丹栀逍遥散c、阴虚火旺—滋阴降火—知柏地黄丸d、气血亏虚—补气养血—归脾汤25.眼外伤的特点:a、因眼居高位,位人之首,暴露于外,易受伤害b、因眼珠结构精细,脆弱娇嫩,受伤后不易修复,有些组织修复后也不能恢复原来的形态和功能c、眼珠脉道幽深细微,轻伤即可伤血,又可伤气d、致伤物体如污秽,受伤处易被感染,特别是无血络分布的黑睛、神膏,抗邪力较弱,易被风毒侵袭而出现严重证候。e、外伤使受伤眼之经络、气血、组织受伤26.化学性眼外伤的诊断依据与外治法诊断:①有确切的化学物质与眼部接触史②眼部刺痛,畏光流泪,视力下降③白睛红赤或混赤,黑睛混浊或坏死等症外治法:①立即冲洗②中和冲洗③结膜注射④滴滴眼液⑤手术治疗编辑:医学生小蓉蓉预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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