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什么是玻璃体切割手术WhatisVi

玻璃体切割手术是70年代初发展起来的手术,它的出现被认为是眼科治疗史上的一大革命,使许多过去被认为不治之症的眼疾获得治疗。随着现代医学、计算机技术、工程学等多学科多领域技术的发展,玻璃体切割手术已进入了微创时代,23G、25G+、27G微创玻璃体切割术通过应用精细和复杂的手术器械,使手术切口明显缩小,对眼球的损伤更小、并发症更少、恢复更快。

那么什么是玻璃体呢?

玻璃体是眼内一种半固体胶状的物质,填充于玻璃体腔内。正常情况下,玻璃体有很好的透光性。如果玻璃体发生病变,轻者看东西时会觉得眼前有蚊虫飞舞,重者可完全遮挡光线而失明,还可能造成周围组织病变,如视网膜脱离等。

玻璃体切割术的基本作用是借助玻璃体切割机在手术显微镜下对玻璃体、视网膜疾病进行治疗,切除混浊的玻璃体或切除玻璃体视网膜牵拉,通过切除玻璃体,可以去除出血,清除病源微生物,取出眼内异物,恢复透明的屈光间质和促进视网膜复位,治疗玻璃体视网膜疾病,以挽救、保存或提升患者视功能。

有些患者接受过一次玻璃体切割手术,因病情需要需再次准备接受玻璃体切割手术时,常常会有疑问,“我的玻璃体已经被切了,怎么还有玻璃体要切呢?”实际上,玻璃体切割手术不单单只是切除玻璃体,而是还要借助玻璃体切割机这一设备处理视网膜上的病变,只是我们平时简称为玻璃体切割(也简称为玻切)而已。因此严格地说,玻璃体切割手术应称为玻璃体视网膜显微手术。

玻璃体切割手术通常采用的是三通道闭合式玻璃体切割手术,即在眼球壁上开3个小口,分别插入灌注头(用以不断向玻璃体腔内输入液体,以维持眼内压力,避免眼球塌陷),导光纤维(用以眼内照明,使眼内操作在清晰可视的视野中进行)及眼内手术器械(玻切头、眼内剪、眼内镊、膜钩等,用以清除混浊的玻璃体及视网膜前、后的增殖膜)。

据不同的病情,术中玻璃体腔内需要注入不同的填充物,如林格氏液、BSS、惰性气体、硅油等。注入气体和硅油的患者,术后均在一定的时间内需要保持一个特殊体位,以利于病情的恢复。时间因填充物的不同而长短不一,眼科医生会根据您的病情告知您保持体位的时间。注入硅油的患者多需二次手术取出,BSS和惰性气体(约3-6周不等)逐渐被眼内生成的水取代。

玻璃体手术术前术后要求患者积极配合,包括:情绪的稳定,心情舒畅。规律均衡的饮食、良好的生活习惯、术后严格的体位(大多需要俯卧位)、按医嘱复诊、用药等。这些都是提高手术成功率的必要因素。

WhatisVitrectomy?Vitrectomyisasurgicalprocedurethatinvolvesremovalofapartorwholeofthevitreoushumorinsidetheeye.Thisisdoneeithertoremoveaproblem(suchasnon-resolvingvitreoushemorrhage(bleeding)oranintraocularforeignbody)inthevitreous,ortoaidinretinalsurgery.

-END-许琦彬



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