前言:学中医，成为好的中医，为什么需要较好的悟性？如果一个很普通资质的人学了中医会怎么样？很明显一个成语来概括:暴殄天物！极度作贱了这门术！甚至还会各种先入为主，以为中医不过是经典，跟上学读书一样，如果真如这般见识的话，恐怕无数“中医”院校毕业而来所谓的中医师们，专家，教授们各各都能治病，各各出来是大师了，按照每年的投入配比来说，现在的中医荒早就不存在了，更不会有各种全民恐慌危机感存在！这些人不知道的是，中医不是一门学科，更不是一门知识，更加不是物质组成成分等一般的简单和肤浅的见识而已，确切的说中医属于大道里的一门小道，运用的是天道原本存在的机理，顺其道，各种中医的方法不过是四两拨千斤，在不破坏人体正气(人道)的基础上，进行的精确锁定，解开阻挡人体正气自愈的各种虚症，实症……这才是中医治疗的意义，否则正气崩溃，一切对病症治疗无从谈起，只会越治越严重，这不是一个不懂人体运行原理，不懂内经，只懂得看症套方的死读书的人能明白的！我早就说过了，中医的灵活性，所需要的悟性，是令人发指的！不是什么阿猫阿狗的人，学了几年中医能叫中医的！偏偏这些灵活性，这些悟性，才是真正学好这个中医的前提，偏偏是这些最重要的东西书上无法描述，更不曾描述，比如什么是悟性？比如什么样的悟性基础才可以学中医？才可以学的好？所以中医不是越多越好，恰恰相反，越少才越好，“质量”才高，很多人可能永远不懂得这个道理！
回到医案，如图，网诊，老规矩，图片注解，药理暂时不公开！空间有限，诊断图片删除了很多！
这段文字解析:大致是说自己属于中医初学者，医院抢救，后认为是西药的问题，导致之前屡用经方显效的方子无效了，然后产生了一大堆的病症，自己搞不定，最终在网上找到我，打算让我给他治！再次解析:刚开始抢救这个病症，所谓的胸膜炎，完全可以用中医中药治疗，自己认为治不好，或者说也可能之前自己有治疗过，能力不行然后放弃，再加上恐惧，害怕，医院，这本不是一个学中医的人该有的行为。医院之后，发现病情有恶化，病情有变更严重，于是第一个直觉直接把矛头指向西药的毒副作用！认为是西药把自己“毒害”了，一边洋洋得意之前自己经方治疗显效快，一边还一直疑惑，为什么之前自己显效的经方现在全部无效了？这是他想不明白的，不过潜意识当中他只把这个责任推卸给了西药的毒副作用，而没有丝毫意识到自己犯了大错！
典型的套经方自我治疗，对人体的全部运行原理几乎处于无知的状态，本质上这种属于死读书的初学者类型！一用经方套方治好了一些小病，便兴奋的不得了，洋洋得意，自以为得到了一些“真传”，在他们这种初学者的思维里，只有经方主义思维，没有别的思维，什么是经方主义思维？看个病人，他先看的是这个病人的症状，像经方里的哪个经方的适用症状，然后毫不犹豫地套用了，至于其他的他什么都不知道，还认为一定是正确的，因为小病套方能治好，大病一开始都能取得一点效果，所以会产生一定的执念，这样的人往往会自以为是，再换句话说，只有仲景方，只谈症状和症所适用的方子，其他什么都没有讲，对于新手来说简单实用，所以除了熟读经方，我估计他什么都不懂！
舌头表面湿漉漉，白色偏黄，凹陷明显……湿气重，水液失衡，气虚气陷严重，正气不足
再次解释下“糖尿病”高血糖:用西医思维结合中医思维的理解，其实是阴血的问题，换句话说是血分的浓度的问题，血液中的阴血不足，会导致血液中的溶解成分的浓含量增加，这是一其中一种高血糖；还有一种阴血中的外邪积聚的太多，比如湿气比较重(湿气属于阴分之邪)，气滞等，如果都用西医思维那种检测的话，肯定就是高血糖了，因为浓度偏高！西医思维，，检测不达本质的原因在此！当然还有其他种辩证方式，所以综合上述，病人以前长期熬夜，湿气又很重，情志失调，气滞严重，导致阴血不足，等复合型所以会导致“糖尿病”！
玻璃体混浊其实是水液失衡导致，这是标症，都可以治，做了这些手术之后正气会更虚。
一个中医人有西医思维是很可怕的事，综合上述，这个结核性胸膜炎其实是气滞水液失衡的复合体，所谓的肾功能的问题，除了肾阳虚，气化不利之外，还有一些淤毒……
这里的体重从到，当时完全属于内热，严重内热，情志失调，致严重阴血不足，导致了“糖尿病”，当然经过一年的真阴耗竭之后，人会迅速消瘦，不懂的人以为是减肥，甚至还有些高兴的意思，正气不足之后，“热极生寒”，本不该被消耗的东西被你消耗完了，自然就没有正气可言！
这种病人跟普通病人的不同之处，有一些先入为主的观念，如果诊断的结果和开方不如他的意，往往会产生一些抵触！配合起来就不会那么顺利！
我这么问完全是直切主题，换句话说这个病人本来就有些正气不足，经过长年的，自我感觉良好的，攻水，逐水，十枣汤这样的峻下之剂，短时间自然见效是很快的，但是这种峻下本身是非常伤正气的，只可用于一时，不可长期用，像他这样的正气程度，连后来的利水利湿之剂都开始无法承受，换句话说每次每年反复水肿，都是他正气越来越不足的体现，气虚水肿的道理应该很好理解吧，当然，医院的误治，会加速正气的崩溃，这才是所谓的自我长期中药经方治疗刚开始显效，后无效的本质，不过你跟这种有先入为主，对中医还有些虚的人，不知正气为何物的人，对持有这样观念的人来讲，还是让人无法接受的，哪怕接受也是刚开始尝试而已，没有办法从骨子里接受。
医院的治疗是错误的，只会更伤正气，导致气虚型水肿更加严重，后面那句话能否治疗好之后不复发？这是病人对于正气认识不足的体现，在他眼里跟西医思维差不多，杀杀杀，攻攻攻，逐逐逐才是治病，因为他脑海里，自我实践的，之前的药方就是这样见效的，你让他转变一些恐怕观念真的很难。
我的理念当中……这句话说明他有很强烈的自以为是！
这里可以看出来，这里的结核性胸膜炎就是严重的气滞加气虚！作为学医的人，这一点都看不出来……
一诊:糖尿病，西医误治，严重气虚气陷，小腿和脚背发麻(阳气严重不足)，严重水肿(严重气虚，水液失衡)，手脚发凉(正气不足，转阴症)，喜欢吃甜食，肝气郁结，全身寒痹，肾阳虛，精亏，轻微腰酸背痛，蛋白尿(这里的辩证类型，应该是积聚血淤毒素)，脾胃虚寒，脾胃气滞，头晕，现在是常年四肢不温，双腿。麻木，怕冷怕风，脸色全黄，黄疸之像，白色偏黄，湿热，气滞气虚(结核性胸膜炎)，阳痿，自拟方三剂:
藿香10g(后下)佩兰10g(后下)炮附片80g(先煎)川乌30g(先煎)干姜50g高良姜50g炙甘草g炒白术g木香3g(后下)炒鸡内金30g云茯苓g茯苓皮g炒薏米仁g苍术20g(后下)桑白皮30g白鲜皮30g陈皮20g清半夏20g党参g生黄芪g防风g辽细辛80g(后下)麻黄60g桂枝g升麻20g泽泻10g猪苓10g油桂60g川穹20g川牛膝10g鸡血藤20g炮姜60g蜈蚣粉4条(打粉，先煎)水蛭粉6g(冲服)威灵仙30g羌活20g独活20g北柴胡60g茵陈20g熟地60g羊淫藿30g枸杞和菟丝子各g杜仲g车前子10g伸筋草6g全当归60g泽兰10g
好转反馈:
这里面的好转就不说了，主要是这个病人的正气，处于可利湿和不可再利湿之间，用大剂量的党参扶正配合益气之品，本应该水肿消完，无奈病人反馈，除了其他好转之外，原来复发的水肿又开始起来了，这说明这些药泄大于了补，正气渐渐不支，需要赶紧扶正，重新改药方。前面两副药喝下去没有这样的反应，只有改善，后面最后一副药产生了很大的变化，一方面是刚喝药的时候，人的正气还稍微有些足，所以能配合利水，后面一副药显然正气有些不足，所以有些反噬……还有一种可能性，那就是病人没有按照医嘱，好好的休息，不该运动的运动了，不该熬夜的，熬夜了，该休息的，不休息，甚至还上班……这些都是一些不可抗力，不过病人的态度，令人费解，可以说是持有一种怀疑的态度，以前怎么样，以前怎么样，他的意思就是以前按照他原来的方法，一定能治好，没巩固之类的话！他的那种令人讨厌的先入为主的观念，渐渐显示出来了，这是不妙的，对于后续治病，如果不如他的满意效果，很容易治疗不下去，因为思想已经产生了分歧。
严重气虚，正气不足，气脱之兆！危症！
这里面的不可抗力的因素出来了，严重气虚气脱，正气不足，还不拿病当回事，是会产生危症的，很多人不明白为什么和朋友来家里来玩一下，会产生危症？
人与人之间的沟通，是不是要说话？和朋友之间玩是不是有说有笑？还会走来走去，动来动去？……哪一样不是耗气？而且比普通正常一个人的气耗的更多！
一个气虚严重的人，往往不喜欢说话，更讨厌唱歌，话说多了就容易气喘，吸气困难……连这一点都承受不了了，你在让他有说有笑，东走西走，东玩西玩，自然会产生气脱，严重气虚不足，自然会先头发蒙，没有意识，昏倒过去……这就是这个病症类型下的低血糖的真相，在他看来，肯定又是我的药的问题！只是在他心里没有说出来而已。所以治病，为什么要讲究很强的信任度，因为人这东西都是这样子，总会找别人的原因，不会找自己的原因，这样的话对于中医是很不公平的，很冤的。
西医思维强烈，这明明是恐惧害怕导致的气滞又更加严重了而已，西医误治后，大量的寒凉药，全身怕冷，怕风变的更明显，脾胃变得更虚寒。
突发危症加药:
高丽参30g生黄芪g党参g干姜30g高良姜30g白术30g茯苓20g红景天30g制升麻20g北柴胡10g炙甘草30g当归身30g制何首乌30g五味子20g枸杞和菟丝子各60g
喝了三天药的好转反馈，他的这句话解释一下，以前他的水肿消除都是往下消，他不明白为什么喝了我的药之后，水肿是先往上面消？其实很好理解，以前他用一些峻下药，都是往下走的，自然下面的水肿会先消……而我给他喝的药不同，以补气益气，增强正气为主，正气是往上走的，如果不理解的话，你随便烧个东西是不是气往上飘的……阳气正气亦如此！
后面那句话又开始自以为是了，想用这个方子想结合他以前的方法，如果正气不足的话，这样是不行的，因为泄还是大于补，像他这种程度正气更加不行，如何把握好正气的强弱程度，这也是医书里没有办法详细描绘的！
在中医这个领域，有很多的思想分歧，谁是高道，谁是低道，谁都说不清楚，谁都不能相互承认，那么最好的方法就是用实践证明，这就是为什么医者只需要用事实说话，完全不需要嘴巴辩解，只有那些治不好病的人，才需要不断地辩解，才需要每天发一些虚无缥缈的中医文章，但是无论他说的有多饱满，一个像样的医案都拿不出来，请问这些人能治病吗？你凭什么相信他？
看的出来，没有达到他的预期，开始急燥了，甚至想用以前认为有效的药！说明他的心态已经发生了变化，这样的病人容易治疗不下去，根本就没什么耐心，不知道自己的病有多严重！
二诊:反馈一诊，大为好转，看截图！
高丽参60g生黄芪g党参g干姜30g高良姜30g白术30g茯苓20g红景天30g制升麻20g北柴胡10g炙甘草30g当归身30g制何首乌30g五味子20g枸杞和菟丝子各60g五指毛桃20g
经过两诊的6副药左右的治疗，即使是帮他渡过了危症，从他失望的言语竟然说出了想放弃……这是多么的不可思议，不可理喻，多么的消极！在他期望值当中，水肿应该一两副药服完了，消下去了，不复发了，才是正确的治疗，否则的话，你说的再有道理，他是不信的，就认为是你水平不行！气疯！
还是类似的方子吗？不露下水肿？从这句话就能看出来，他自始到终都没有明白为什么，不能攻水，逐水……还有些绑架我的口气，让我开一些利水，逐水的药……不得已，开了茯苓皮！治病治到这个程度，可以说完全没有了信任度，之前口口声声说的前辈，可能瞬间到现在已经成为他的狗屎，人性就是这样，面对这样的人，真的无可奈何！只能不断提高，删选病人的质量，否则无法避免，各种误解，早知道是这样的人，我也懒得治！但是治到半路上是肯定下不来了！
之后失去了联系，我大概猜的出来，在他心里是这样想的，如果继续服这个药估计还是保持原状，水肿消不下去，那还不如不服，还不如试他自己认为能短时间消水肿的药！所以第三诊的药肯定未抓！未服！然而你在他心目中已经成为了不过如此的庸医而已，人性竟然可怕到这种地步！
於氏紫薇道医堂多多转发转载，阴德无限！
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