温岭的医生被杀，我不得不谈谈对医疗暴力的看法。
为什么要呼吁医疗“暴力零容忍”？
暴力行为和冲突，在每个社会都存在。但是，发生在医疗场合的暴力，危害有其特殊性：
（1）伤害的不仅是医务人员，有可能危及其他患者的生命。医院发生的打砸监护室事件，一旦在场危重病人受到刺激，一旦监护失去功能，一旦维持生命的管线被扯脱，后果就不堪设想。某种意义来讲，在医疗场所实施暴力，性质与杀人无异。
（2）医护人员在受到暴力袭击后，心理状态会发生很大的改变，甚至会产生厌烦患者、过度保护、消极怠工、放弃行医等行为。最后的受害者，还是患者。08医院时的一名年轻医生曾经受到无端的围攻和威胁。当时我脱了白大褂震慑了那群人，保护了这位年轻人。如果这位年轻人当时没有得到保护而被群殴，很难相信他还会有今天对医学的热爱和优秀。
（3）医务人员有安全感地执业，可以给患者带来更好的医疗服务。医疗是民生问题，是国家的稳定问题。
因此，对医院发生的暴力持何种态度，是政治问题。
防止暴力，医院能做什么？
中国的绝大部分医生，没有自由执业权。医院掌握了几乎所有的资源，包括医生。别说在社会，医院，医生话语权之弱，超出常人想象。即便是教授主任，看似外面风光，同行内威风，但是在暴力面前几近无能。
让医护自己面对暴力，自寻自保，非常残酷。很多医生遭受袭击的视频上，常常是医生孤身被殴，同事怯懦不敢相助，保安不见踪影。医患冲突给医生带来的心理压力，普遍存在。去年一位女医生的跳楼逃避冲突，就是典型。
医院医院，医生很少会被医疗暴力所困扰：（1）只要有人语言上有攻击性，只要调门拉高，医护人员就可以发出黄色警告，相关人员就可以马上到场，第一时间把医生和冲突方进行隔离。（2）对于有暴力冲突征象的患者，医生有权拒绝提供医疗服务。医院会安排保护医生并提供另外医生。如果情况没有改善，医院将把冲突者列入黑名单，有权拒绝提供除急症外的医疗服务。
在欧美国家，如果没有完善的安全保护体系，医院是没有运营资格的。
医院，关起门来标榜管理如何“先进”，纯属自娱自乐。拿到国际上，仅此一项，连“落后”都够不上。一个连员工保护措施几乎是零的管理体系，根本就没有管理。
有医院领导怪护士没有及时打电话报警，就是扯淡！你让护士面对已经有暴力行为的人面前公开拨电话，无异火上添油，自送火坑。
在每个护士台，每个医生办公室，安装一个隐蔽的小小报警按钮，成本也就是某些人的几顿饭而已。然而做起来，比登天还难。因为在某些人眼里，医护的权益，远不及几顿饭重要。
防止暴力，医生能做什么？
绝大多数的医疗暴力行为，不会没有征兆和原委。医院在保护医生机制的建立同时，首先是给予患者以足够的就诊尊严。门诊，患者和医生有30分钟的沟通时间，有利于信任的建立，当然也有利于发现早期的冲突风险。
医院患者太多。有多少患者的疾病，可以在社区就可以解决？有多少患者在低效率地来回奔波？如果实行分级转诊，如果脱离政府庇护，如果开放自由竞争，情况又会如何？
除了充分的沟通，医生还必须懂得“Whytodo”比“Howtodo”更为重要。当然，尊重自己的独立思考，比头衔和职位更重要。
因此，医院建立安全保护机制，是每个医生的重要义务和职责。
防止暴力，政府能做什么？
改变以药养医的体制，尊重医务人员的劳动价值，推进分级转诊制度，让医院回归公益性。
以药养医的制度，使得诊疗行为走形扭曲，极易损害医疗系统的信用。而信任缺乏的情况下，医疗暴力最容易产生。
比此更严重的后果，是医疗群体对以药养医产生精神依赖，缺乏自身变革能力。我可以断定，将来的医疗改革将为此付出成倍的代价。
防止暴力，患者能做什么？
选择医生，医院。尽管选择好医生并不是件容易的事，但是“有选择”比“没有选择”要强。
在出现医疗纠纷时，采用暴力手段有时对患者自身也是二次伤害。暴力行为更严重的后果是给自己的后代传递了一个不正确信息：暴力能就解决一切。施暴者最终会伤自己。
当然，在投诉和解决纠纷的通道不正常或缺乏的情况下，一切都是说易行难。唯一能做的也就是：想尽一切办法，选择自己信任的好医生。
结语
防止医疗暴力，不是流泪、同情、谴责、百人签字、声讨就能解决。纵然未来的医改，也许可以大大改善目前的状况。但是，目前最简单、有效的做法是：（1）在医生和护士的工作场所，安装黄色警报按钮。（2）把医院的审批和考核标准。
医院院长带头先做了，我愿意向他深深地鞠个躬。
重视医生和护士的安全执业，获益的不仅仅是患者，还有国家和政府。
（原标题《医疗暴力，伤了谁？》）
钟南山：医闹愈演愈烈与处理太轻有关25日，中国工程院院士钟南山接受央视《新闻1+1》栏目采访，谈广医附二院多名医务人员遭毒打事件及昨天发生的温岭患者砍3名医生事件，称“这两件事都是鲜明的犯罪和犯法，这个什么罪，就是伤人罪，这是罪，而且没有什么可以模棱两可的地方”，“医生被伤害完全是一样的，你犯罪就是犯罪，不管在任何的环境”。
他认为此前国家卫生计生委提出的保安人数和床位的比例是20：1的要求是“治标不治本”，“治本当然这个就是需要有一个比较长的过程，我还是觉得是三个方面，一个从政府来说增加医疗公益性是一条。第二条就是病人应该对医疗有一个比较正确的认识，医疗不是消费，不是说你出钱多就能够买好东西，有时候出钱很多，可能还救不了这个命，第三个，将来我们医疗人文精神的加强，以及把医疗人文精神的提高放在医改的内容里头也是很重要。就是说从医生，从病人，从政府都有长远来说，共同起作用才能解决问题”。
22日，广医院重症医学科主任熊旭明遭毒打的微博被热传。事发于21日上午，一名患者经抢救无效死亡后，家属与医生就死亡通知时间和遗体处理问题产生分歧，随后双方发生肢体冲突。冲突中，钟南山的学生熊旭明严重受伤，两名医生受轻伤。
钟南山接受南方日报记者采访，就广医二院伤医案谈看法时，5次强调“这是一个非常鲜明的是与非的问题”，并表示如果不依法严肃处理，将对医生从医积极性造成巨大打击，恶性医闹事件将层出不穷。
家属道歉不改变犯罪的性质
南方日报：您怎么看待广医二院医生被殴打这件事？
钟南山：我最早是周二讲课时从同学那儿得知这个消息，了解了事情的经过之后，我认为之前医患关系紧张的时候，比如医患双方打架、纠纷，可能还有说不清的地方，但这起事件是非常鲜明的是与非的问题。因为是患者要求把遗体搬回家的，但这明显是违法的。
南方日报：家属现在也向广医二院道歉了，您怎么看？
钟南山：这件事不但违法，而且是犯罪，犯了人身伤害罪和扰乱公共秩序罪，一定要严肃处理。治安事件不要一碰上医患矛盾就囫囵吞枣、蒙混过关，不能说家属道歉了就改变犯罪的性质，犯罪还是犯罪，该处理还是要处理。这件事如果处理不好，实质性问题上模糊，将对医生的积极性造成重大打击。
熊旭明是我学生，对病人很有感情
南方日报：出了这件事以后，您有没有去慰问一下被打的医生？
钟南山：熊旭明是我的学生，今天我刚与其本人通了电话。他现在从上到下都是伤，最上面受伤的眼睛视力严重下降、玻璃体浑浊，中间胸腔左侧的第八根肋骨骨折，往下脾包膜下出血，肾损伤，出现血尿，这说明被打得很厉害。
南方日报：电话中熊主任跟您说了什么？
钟南山：旭明对我说，他抢救过这个死者很多次，自己对这个死者是很有感情的，所以他对于被打，当时一点思想准备都没有，因为之前已经对家属交代过很多次了。他说，如果当时想到被打，就会好汉不吃眼前亏，先跑了。
温岭被砍医生正在接受抢救（浙江在线）
医闹愈演愈烈与处理太轻有关
南方日报：您认为医闹现在为何愈演愈烈？
钟南山：医闹现在闹得这么凶，其中一个原因是没有对很鲜明的错误做鲜明的处理，与之前对医闹者处理太轻有关。医患矛盾有些可以内部解决，但涉及到违法犯罪就要依法解决。如果不严肃处理的话，这样的恶性医闹事件照样会出现，所以现在正是一个好机会，要为受害者伸张正义，如果处理得当，医务人员才能重拾信心。其实医闹的出现，既有医疗体制公益性不足，市场化追求利益的问题，也有公众认识上的问题，认为看病治疗是一种消费。
南方日报：警方通报有一名打人者已被刑事拘留了，您怎么看？
钟南山：海珠公安分局拘留行凶者，就是表明伤医的行为是犯罪，这个要肯定，但据说要“定性一个，再拘留一个”，我觉得这里有空间，我希望公安、检察部门一定要做到真正依法办事，而不是看舆论眼色办事。一旦违法犯罪就要依法处理，假如医生犯法也要绳之以法。医院妇产科人员骗产妇和家属说新生儿死亡，再转手倒卖婴儿，这样的医生认错认罪态度再好，也要绳之以法。
公众对医疗纠纷已较理智
南方日报：您怎么看待网络舆论对这件事的评论？
钟南山：虽然现在网上也有人说患者花了钱，所以广医二院该打，但是舆医院的，以前东莞发生年轻医生被砍死的事件，医院，但这次已经有了进步，大部分群众的眼睛是雪亮的，对此事也表示了极大的愤慨。说明现在公众对医疗纠纷已经有了比较理智的情绪。
南方日报：您觉得如何让患者对医患关系保持理性态度？
钟南山：中国的患者对“医疗不是消费”的理念不理解，不是说看病花钱了就一定能治好。医院，听那里的人说，内地与香港最大的差距在就医理念上，港人抢救不成功可以理解，但内地就不行，扭转这个观念还需要假以时日。
广医二院医生被打事件中受伤最严重的熊旭明（右）是钟南山的学生（南都网）
医生要加强人文精神培养
南方日报：缓解医患矛盾，政府应该承担怎样的角色？
钟南山：现在全世界都没有解决医患纠纷问题。要解决，政府一定要增加投入，我听说，现在我国卫生开支占GDP的5%，低于发展中国家，无法体现公益性。由于公益性差，医院就市场化导向，多开药、多检查的现象确实存在。医疗也不是单纯靠政府、保险来维系，患者自己也应该承担一定的责任。我们国家现在不可能全民免费医疗，但一定要增加公益性。
南方日报：医生方面可以做哪些努力？
钟南山：对于医生，要增强医疗人文精神的熏陶，要是医生治疗病人不负责任、敷衍了事，要是考核不合格，应该取消医生资格，只有这样才能培养出医生的威信和责任感，现在医改还是缺乏对医疗人文精神的培养。
20病床配1保安治标不治本
南方日报：最近卫计委下发了加强医疗安保的指导意见，其中规定每20个病床配一名保安，网上出现了质疑的声音，您怎么看待？
钟南山：我同意这是一个治标不治本的方法，是一个姑息、暂时解决的方法。就好像让医护人员都戴上钢盔一样，太可怕了，没有抓到问题的要害。我们医务界能不能学一下党中央，来真的，老虎苍蝇一起抓。这起犯罪如果不处理，就会助长医闹的气焰。
南方日报：您如果看待医调委的作用？
钟南山：医调委的工作确实很难做。刚开始可能成效不大，但我相信通过医患双方的努力，医调委坚持下去总会有成效的。评判的人员应该由权威、专业的人来担任。
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