希玛眼科医生诊症时常常遇到一类患者说眼前经常有小黑点黑影或暗影飞来飞去，有时候多有时候少，有的像小雨点、小圆圈、有的又像小云朵、网状、变形虫或蜘蛛，随着眼球的转动而移动，如同有蚊子在眼前飞舞，但是伸手去抓却摸不到，尤其在光线充足、单色的背景上更为明显。这些现象统称为飞蚊症。
其实飞蚊症不是一种眼疾，而是一种症状表现，导致出现飞蚊症的原因有很多，是许多眼科疾病的共性表现特征。并且飞蚊症有恶性和良性之分。一般良性的飞蚊对眼睛不会造成什么伤害，无需治疗，但是若不幸患上的是恶性飞蚊，就要引起注意了。恶性飞蚊可能会引致视网膜撕裂、玻璃体出血等严重并发症。
虽然良性飞蚊多属无害，但它的存在对有些病人而言，不但干扰视力，严重时甚至可能影响病人的情绪，十分恼人。而今天的内容将着重探讨症状明显以致对生活造成影响的良性飞蚊。
图1：当光线穿过玻璃体时，便会把浮游物投影在视网膜上，产生「飞蚊」。
发现飞蚊应尽早就诊希玛眼科专家称，一般而言，大多数的飞蚊症并无大碍，但并不表示可以忽视这一病征，相反因为飞蚊症后果可大可小，因此在发现飞蚊时，尤其是发现大范围，突然出现的飞蚊症，若之前未曾就这一症状看过医生，则建议应该尽快找眼科医生诊治。
病人初次就诊，建议应放大瞳孔后详细检查视网膜及玻璃体，以排除葡萄膜炎、视网膜病变等疾病，确认飞蚊症原因以及是否需要治疗。
大部分飞蚊无需治疗根据传统的观念，良性飞蚊（即生理性的飞蚊症）如不并发视网膜病变，一般是不用治疗的，定期检查眼底及观察即可。
即使无需治疗，但不能否认的是绝大多数引起飞蚊症的玻璃体混浊一般是不会自行消失的，虽然飞蚊症不会像白内障或青光眼等问题，会直接影响到视力，但确实令一些病人自觉视力质素受到影响，例如眼前飘动的飞蚊经常会在阅读的时候遮住视线，从事精细工作时视线也有可能受干扰，这些问题都让部份患有飞蚊症的人感觉烦恼。
而根据传统的治疗观念，飞蚊除观察外并没有特别的治疗，对某些自觉视力质素受干扰的人士来说，“飞蚊无得医”这一说法虽然只能接受，但的确令人沮丧。
有研究发现飞蚊症的严重性有被低估的可能，有病人甚至被飞蚊症困扰，而整天心情不佳，以致无法工作，因为无法摆脱飞蚊症困扰导致出现精神焦虑而自杀。
飞蚊症治疗新理念对部份虽未并发视网膜病变但症状明显，病人自觉视力被干扰和生活质素的飞蚊，可以考虑采用YAG激光玻璃体溶解术或者玻璃体切除手术的方法进行治疗。
而目前使用最为广泛的则是玻璃体切除术（图3），该项技术的治疗原理是利用器械进入眼球内将原本的存在混浊的玻璃体切除，以特制的平衡溶液取而代之，另外眼睛也会自行产生房水以继续维持眼球形状和屈光间质。此外，由于玻璃体被切除，病人因被玻璃体牵拉而引致视网膜撕裂，发生视网膜脱落或出血等并发症的风险亦随之大幅度下降。
图3：微创玻璃体切除手术将混浊的玻璃体直接切除，可治疗症状严重的恼人飞蚊。
现代玻璃体切除手术技术不断取得突破，现时施行玻璃体手术已经常规采用微创技术，手术切口无需缝线，手术安全有效，正因如此，目前越来越多的医生以微创玻璃体切除手术来治疗病征明显，影响生活的飞蚊症。
要知道的是，手术切除玻璃体一般不会将全部玻璃体组织%完全清除干净，由于位置问题，距离前端周边视网膜很近的玻璃体将被保留，通常手术后超过90%的玻璃体都将被清除，因此手术一般再不会出现飞蚊症状，即使出现，亦将会是极之轻微。
目前治疗的方法主要有激光治疗和微创玻璃体切除治疗，其中微创玻璃体切除风险低，成效好，国际上已经越来越多的被用于治疗症状明显的飞蚊症。
另外，由于只是单纯切除混浊的玻璃体，手术过程较简单，出现伤口渗漏问题、出血、视网膜撕裂等并发症的机会细，而且手术一般无需换气，术后病人亦无需保持头向下的特殊体位，不过因为始终存在眼内的操作，因此有机会影响晶体而加速术后白内障的发生或者恶化。所以该项技术的操作需要经验丰富的眼科医生才能最大限度的保障手术的安全及成功。
深医院特聘外籍专家尼思特医生，是一位经验丰富的知名玻璃体视网膜眼科专家，擅长各种玻璃体和视网膜疾病及手术。在治疗飞蚊症引发的诸多眼科疾病方面有着丰富的临床经验。
以往对于无并发症的良性飞蚊症，一般都只是观察而不予治疗。但有部份病人对飞蚊的症状无法忍受，严重者甚至会自觉视力受干扰和影响生活，对于这些病人则值得考虑治疗。如有更多眼科问题需要咨询可点击文章底部的阅读原文进行详细了解。
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