糖尿病视网膜病变是一种主要的致盲疾病,然而糖尿病患者如果能及时发现并且获得规范的治疗,多数可以摆脱失明的危险。几乎所有的眼病都可能发生在糖尿病患者身上。如眼底血管瘤、眼底出血、泪囊炎、青光眼、白内障、玻璃体浑浊、视神经萎缩、黄斑变性、视网膜脱落。而且糖尿病患者发生这些眼病的几率明显高于非糖尿病人群。
关于糖尿病眼病的6个事实1.空腹血糖大于或等于7.0mmol/L,就会对眼底视网膜造成损伤,这也就是为什么要求糖尿病患者尽量把空腹血糖控制在7.0mmol/L以下。
2.糖尿病眼部疾病种类多。包括糖尿病视网病变、白内障、青光眼、结膜炎等,其中较为常见、危害性较大的就是糖尿病视网膜病变。这些疾病需要借助专业仪器检查才能发现。
3.糖尿病是现在我国人们致盲的首要原因。一旦发现高血糖状态,就应该及时找眼科专业医生了解眼部情况,做到糖尿病眼病的筛查防盲。
4.早期的发现眼部糖尿病病变至关重要。只有做到早期筛查,才有可能做到早期治疗。而目前我国的糖尿病视网膜病变患者患病率在25%-47%之间,平均在30%左右。由于现阶段普通患者、社会公众、医务人员乃至糖尿病专科医生对糖尿病视网膜病变的筛查和认识不足,导致了中国糖尿病视网膜病变筛查率较低,不足10%。也就是说近90%的糖尿病视网膜病变患者没有得到及时的诊断。
5.国际、国内各大糖尿病指南都强调指出:初次发现糖尿病(高血糖状态),就应及时筛查糖网。若没有糖网存在,以后的每1-2年筛查一次,以预防为为主。
6.若存在了早期糖网,以后检查频率应该增加,积极治疗的同时,应该没3-6月随访一次。特殊时期,如妊娠时期的糖尿病患者糖网筛查频次亦应及时增加。
试想:当一位糖尿病患者,刚诊断糖尿病时没有去眼科就诊,等到糖尿病患者视力下降后再来寻找眼科医生就诊,就会错失很多治疗机会,到了疾病晚期,医生也无能无力,爱莫能助了。
因此,每一位糖尿病患者诊断糖尿病时都需要做眼科检查,以后每年都要定期检查。
今年,你去眼科做过检查了吗?
糖尿病眼病检查方法
1、视力:是最简便的方法,但许多早期视网膜病变并不影响视力,因此单凭视力检查不能准确评价视网膜病变。
2、眼底荧光造影:最准确的方法,静脉注射造影剂后,用专门的造影仪精确的观察视网膜病变程度,能对视网膜病变进行准确分期。并决定是否需要进行激光光凝治疗。
3、眼底镜检查:最常用的方法,点散瞳药后,医生用眼底镜直接观察眼底视网膜的改变,可以初步评价视网膜病变的程度。
4、眼压:由于糖尿病患者青光眼的发病率明显增加,糖尿病视网膜病变患者玻璃体视网膜出血后,新生血管性青光眼发生率高,这类患者实施玻璃体手术的时候,如果联合惰性气体或者硅油填充,手术后常常会并发眼压升高。因此,眼压测量是糖尿病视网膜病变患者的常规检查项目。
5、OCT:OCT检查是采用纳米波长的激光对视网膜进行断层扫描,主要用于黄斑水肿、裂孔的测量和青光眼视网膜神经纤维层厚度的测量,检查结果可以精确到微米级,这是近10年发展起来的一项眼科影像学诊断新技术。糖尿病视网膜病变患者常常存在黄斑水肿,黄斑水肿是患者视功能损害的重要原因之一。OCT检查有助于黄斑水肿的诊断、激光光凝、玻璃体腔注射等治疗和疗效判断。
专家简介
郭志伟:省级重点专科——眼科主任,河北省中医药学会委员,省中西医结合学会委员,市中医药学会糖尿病专业委员会委员,擅长运用中西医结合方法防治糖尿病眼部各种并发症,其中尤以眼底血管造影和眼底激光治疗为专长。
医院/医院
医院、新农合医保、职工医院
医院
国家糖尿病重点专科
国家糖尿病二级实验室
国家中医糖尿病研究基地
全国针灸临床研究中心保定分中心
河北省糖尿病中医诊疗中心
河北省中医肾病研究室——拥有先进的血液透析、直肠透析设备
省级重点专科——内分泌科、肾病科、眼科
省级重点专科——康复科(针灸推拿理疗)
市级重点专科——体检科、妇科、儿科、口腔科、肿瘤科、皮肤科、男科、老年科
市级特色科室——甲状腺科、痛风科、肥胖科、哮喘科、骨质疏松科、肝病科
市级重点专科——治未病科(体检、预防、保健、诊断、治疗、康复)
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