2型糖尿病伴血糖控制不佳治疗14天后:
症状对比:
①乏力变化:
原来乏力,现在乏力明显改善;
②腰痛变化:
原来腰痛,现在腰痛明显减轻;
③手足麻木变化:
原来手足麻木,现在手足麻木明显减轻;
检验示:
①空腹血糖由9.6mmol/L降至5.1mmol/L;
②随机血糖由14.6mmol/L降至10.6mmol/L;
患者张某某,女,63岁,家住临沂市兰山区。30年前因乏力,医院,测空腹血糖9.8mmol/L,检查诊为"2型糖尿病",口服药物治疗,此后未规律监测血糖。
年8月19日,因高血糖、乏力、腰痛、手足麻木,医院,结合病史及相关检查,门诊以?"?2型糖尿病伴血糖控制不佳"收入院。
入院治疗过程:
完善相关检查,经各科室专家会诊,诊断为:
(1)2型糖尿病伴血糖控制不佳
(2)2型糖尿病伴多个并发症
2型糖尿病性周围神经病
2型糖尿病性周围血管病变
2型糖尿病性视网膜病变Ⅱ期
(3)冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉支架植入后状态
(4)高血压病2级(极高危)
(5)腔隙性脑梗死
(6)脑动脉狭窄(多发)
(7)脑中动脉闭塞
(8)脑动脉硬化
(9)人工晶体植入状态(双眼)
(10)双眼黄斑水肿
(11)双眼玻璃体混浊
(12)子宫切除术后状态
(13)腰椎退行性病变
(14)脂肪肝(轻度)
(15)肺结节病
治疗方案:
(1)西医治疗:降糖、扩张冠状动脉、改善心肌缺血,改善循环等药物治疗;
(2)中医治疗:扶正固本,综合调理;
(3)海棠散治疗:每日2次,每次1袋,保护胰岛功能、预防并发症。
(4)护理级别:糖尿病Ⅰ级护理;
(5)活动指导:定时、定量合理运动;
(6)营养调理:搭配院内独有的医用营养品辅助治疗、提高免疫力、调节内分泌;
(7)饮食指导:清淡饮食、低盐低脂、少食多餐、合理膳食。
治疗过程:
年8月19日,办理入院手续,病房为13楼西区43床,主治医生付安琪,副主任医师杨晨,经详细问诊后,立即进行对症治疗,并完善相关检查。
年8月20日,空腹血糖9.6mmol/L,随机血糖14.6mmol/L,降糖同时服用海棠散保护胰岛功能、预防并发症,同时安排中医科、心内科、眼科、医学介入科专家进行会诊,并搭配中药、医用营养品辅助治疗。
年8月27日,空腹血糖6.8mmol/L,随机血糖11.1mmol/L,乏力较前改善,腰痛、手足麻木较前减轻,继续原治疗方案。
年9月2日,空腹血糖5.1mmol/L,随机血糖10.6mmol/L,全天血糖控制平稳,乏力明显改善,腰痛、手足麻木明显减轻,饮食、睡眠可,无其他不适,办理出院。
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