我们知道糖尿病是一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病，也是全球性的重大公共卫生问题。然而很多人不知道糖尿病对眼睛的危害，不明白患了糖尿病后，高血糖会损害眼底视网膜的血管、感光和传递神经冲动的视网膜，引起视网膜的一系列血管性损害，影响视力，甚至致盲的问题。也有一些人虽然知道糖尿病的危害，但存在侥幸心理，在生活中常常不以为然。
事实上糖尿病眼部病变的发展是隐匿的，早期患者多无明显症状，当自觉感到视力下降时，往往病情已经发展到严重的阶段，此时多数患者已经失去了最佳治疗时机，眼部的病变已无法逆转。因此，在糖尿病患者不断增加的今天，警惕眼部病变，加强糖尿病眼病的防盲工作已成为了当务之急。
糖尿病是一种常见的内分泌疾病，看似与眼睛没有很大的关系。然而糖尿病的最大危害在于能引起诸多慢性并发症，眼部病变就是糖尿病最为常见的慢性并发症之一。就像糖尿病可以在全身导致心、脑、肝、肾、胆、骨骼、口腔、皮肤等各种损伤一样，在眼部可以引起视力、眼压、眼睑、结膜、角膜、虹膜、前房、睫状体、晶状体、玻璃体、视网膜等的损害。几乎所有的眼病都可能发生在糖尿病患者身上，如眼底血管瘤、眼底出血、泪囊炎、角膜炎、青光眼、白内障、玻璃体混浊、视神经萎缩、视网膜脱落等等。
糖尿病眼部并发症主要有:1.屈光状态波动有的患者开始并不知道自己得了糖尿病，可能在偶然的时候发现自己视物不清，表现为看远看不清，看近反而很清楚，感觉是不是近视了。于是，就去配眼镜，刚刚配上还可以，可没过几天视力又恢复正常了。其实这是血糖浓度的急剧变化引起的暂时性屈光改变。此时，如果检查血糖，会有波动性的血糖增高。主要原因是由于血糖的增高，引起房水渗透压的减低，患者可突然由正视眼变成近视眼。表现为视物模糊、不能聚焦或看不清字体，由于血糖的波动改变了人的视力，造成视力的波动性变化。这样的患者屈光改变一般都是暂时性的，无需佩戴眼镜，经过控制血糖，视力又会逐渐恢复到原来的屈光水平。
2.眼部麻痹性神经病变糖尿病会导致供应眼睑神经的血管缺血，引起眼外肌运动障碍和复视。有的患者表现为突然看东西成了重影，外观上看眼球向外或向内偏斜。有些患者突然出现眼皮耷拉，眼睛睁不开，伴有面部疼痛。也有些患者眼球转动痛，运动受限，并有视力下降，甚至伴有头晕、走路不稳，严重的有恶心、呕吐。一旦发生这些情况，医院检查，看是否是发生了眼外肌麻痹、调节障碍等眼部麻痹性神经病变。
3.白内障糖尿病人中白内障患者比较常见。主要表现为视力逐渐下降，视物不清，总感觉眼前有一层雾，揉眼后也不会去除，感觉阳光、灯光特别刺眼。原因为高血糖可使眼内房水的葡萄糖水平升高，导致眼内糖代谢障碍，形成一种称为山梨醇的物质，积聚在晶体内，造成晶体纤维肿胀、混浊和变性，在前、后囊下的皮质区出现无数分散的、灰白、雪花样或点状混浊、甚至全混浊，形成白内障。糖尿病引起的白内障通常是双眼发病，老年人、青壮年均可发生。
4.青光眼当糖尿病患者伴有明显的眼睛胀痛，并有同一侧的头痛，要考虑糖尿病引起了青光眼。多见于中年人以上，但青年人亦可发生。患者初期往往无明显不适，当发展到一定程度后，会有轻微的眼痛、头痛、视物模糊，有时经休息后会自行消失。患者的中心视力可维持相当长的时间不变，但视野可以很早出现缺损，最后由于长期高眼压的压迫，视神经逐渐萎缩，视野随之缩小、消失，最终失明。整个病程中，外眼无明显体征，仅在晚期时，瞳孔有轻度扩大，虹膜萎缩。这种病起病慢，多无明显自觉症状，但眼压逐渐升高。患者常常到晚期视力、视野有显著损害时，方被发现。
5.缺血性视乳头病变缺血性视乳头病变必须引起我们的高度重视。多见于老年人，单眼或双眼先后发病。主要表现为视力骤然模糊、下降至失明，常常无法治愈。这是由于营养视神经前段的血管发生循环障碍，睫状后短动脉回归支闭塞。或视神经软脑膜血管受累，使视乳头供血不足，发生急性缺血、缺氧而水肿。有时眼压过低或过高，也可使视乳头血管的灌注压与眼压失去平衡，引起视乳头水肿。
6.视网膜病变糖尿病视网膜病变是一种主要的致盲眼病，常常造成视力减退或失明。主要是糖尿病的高血糖状态，损害了视网膜血管，导致血管闭锁，视网膜组织缺氧，使视网膜出现微血管瘤、水肿、渗出、出血、新生血管以及玻璃体增殖性病变等一系列病理改变。有报道称糖尿病病程在10年左右的患者一半可出现该病变，15年以上者可达80%。糖尿病病情越重，年龄越大，发病的几率越高。美国国家糖尿病委员会报告称，糖尿病患者比非糖尿病患者的失明几率要高25倍。需要提醒的是，糖尿病性视网膜病变往往在糖尿病病程的中后期出现，早期患者多无自觉症状，所以常常被忽视。而当出现视力下降时，往往病变已经无法逆转，而且治疗花费也很高。因此早期诊断甚为重要。
总之，糖尿病患者发生以上眼病的机率明显增高。要警惕和防止糖尿病对眼睛的损害，对眼病的预防尤为重要。然而最好的办法就是参与眼健康管理，早预防、早发现、早治疗。如果能及时发现，很好地控制血糖，获得规范的治疗，定期检查视力、眼底，是可以有效避免或者延缓眼部病变的发生，多数也可以摆脱失明的危险。在治疗时治疗糖尿病是根本，治疗眼部损害是对症。
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