好久不更新公号了，差点快变成年更号。独立出诊一年多，有些病案还是挺有意思的，不一定每个人都同样感兴趣，不过我还是会尽量分享些真的想分享的东西，仍然希望有朋友看到后觉得有趣或有争议的地方欢迎一起讨论。
近年来冷饮、冷气的盛行，再加上对“温阳”的过度营销，艾灸馆遍地开花，大家对这种“温暖”的体验特别受用。本来无意贬斥别人的生意，而且我也认识一些同行开艾灸馆是真心实意想为患者解决问题，但是因为这个病例实在太经典了，还是想记录下来为特别喜欢艾灸的朋友提个醒。
刘阿姨以头痛1月余为主诉前来就诊。头痛刚开始是头顶痛，现是后脑勺痛。阿姨不清楚能不能看五官的问题，抱着试一试的心态又补充道，她的双眼闪电样麻辣、干涩痛也差不多1个月了，医院检查，诊断为玻璃体混浊。平时还有腰痛、胃胀痛、口干、咳嗽时耳朵漏气、小腿抽筋等问题。
脉诊时轻、中取是不太有力的洪脉，稍重取又有些滑脉，双尺无力。我把从脉象看到的情况告诉阿姨：“从脉来看您的表层有火邪，里面有一点湿气但不是太严重，最大的问题是火邪。您最近有做什么和热气相关的事情吗？”阿姨说：“我在我们老家的艾灸馆灸了几个月，夏天的时候觉得腰很累，觉得湿气太重就去艾灸了。他们那边的艾灸是在背部放很大根的艾条，一次放6根，有时都灸到背部起疱了。”
我问了一句：“那您有没有觉得，灸着灸着腰痛的性质就改变了，一开始去艾灸之前是酸重的累，灸到后面变成酸软无力的累？”阿姨说：“是的是的，而且每次去灸刚灸完很舒服，没过几天就不行了。”问到这里已经大概明白了。
我向阿姨解释：“我们人体有一条膀胱经，它的路径在我们身体的背面，从小脚趾外侧开始，延着腿的后侧、腰背部，一直到双眼终止。本来它是和体内的水液相关的，但因为在背上做了大量的艾灸，热气把水分都烧干了，所以您会口干、眼睛有麻辣干涩痛感，有时甚至会小腿抽筋。
而您可能一开始确实是有湿气在身体里面的，本来艾灸是可以祛湿，所以一开始艾灸是舒服的。但因为灸过量了，一是外面的热气过大，人体一直处于往外消耗的过程，深层的元阳反而得不到滋养；二是从我们经络学说来看，肾与膀胱相表里，膀胱经过度艾灸也会影响到肾气，所以您灸到后面反而有了肾虚的表现——腰酸软无力、咳嗽时双耳漏气（“肾开窍于双耳”）。
我的治疗会先帮您把外邪清除，后续再帮您调理您原来的胃脘胀痛等问题。在我帮您清火邪的过程中，您可以感受一下眼睛和头痛的症状有没有变化。”
在阿姨了解清楚我的判断和治疗方向后，施以针灸和中药。针灸选取了膀胱经的两个穴位，等脉象表现出火邪降下来的同时阿姨自己也感受到眼睛的清润，取针，再换一针胃经的穴位清内里的一点湿气。中药开了《桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤》加减5剂。嘱阿姨在喝药的过程再来针灸一次。等她喝完5剂中药、针灸完2次后复诊，头痛和双眼麻辣干涩痛已大大改善。
我认为艾灸要做得好，要么是找到一个辨证很好的医生，要么是找到心意很清静能根据感受到的气来艾灸的朋友，灸的效果才能得到有效发挥。还请朋友们谨慎选择。
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