专家讲堂之特殊病例分享激光玻璃体混浊

5月31日，视博医疗EllexABiC（经内路房水流出通道重建术）+LFR（激光玻璃体混浊物移除术）临床运用中外研讨会在杭州钱江新城万豪酒店顺利召开，来自国内外的知名眼科专家共同探讨了经内路房水流出通道重建术与激光玻璃体混浊物移除术的临床运用现状。

在LFR（激光玻璃体混浊物移除术）临床运用分享环节，来自北京同仁眼科的张新媛教授分享了激光玻璃体混浊物移除术的作用原理及临床特殊运用。

张教授首先回顾了飞蚊症的发病原因、目前的治疗方法以及激光玻璃体混浊物移除术的注意事项。

最后张教授分享了几例特殊的病例。

病例1

女性，61岁，因左眼视力差入院。查体眼前节未见明显异常。眼底黄斑前方及视乳头下方有混浊物漂浮，刚好遮住了黄斑区。

▲治疗前眼底图像

▲治疗后一周眼底图像

张教授在综合评估患者病情后选择为该患者进行激光玻璃体混浊物移除术（LFR）治疗。治疗后第一周患者情况如下：视力达到了0.5，未见任何并发症。从眼底照片中我们可以明显看到黄斑前的混浊物已经消失。

▲术前、第一次术后一周、第二次术后一周、第三次术后一周对比图像

患者在第一次治疗后视力提升明显，因此主动要求再次治疗，将眼前的漂浮物完全清除。张教授根据患者的实际情况进行评估，认为患者还可以进行治疗。该患者总共进行了4次治疗，眼前漂浮物几乎全部清除。

▲四次治疗后患者眼前漂浮物几乎全部清除，视力升高

最后患者视力由治疗前0.1升高到治疗后0.8，并且没有任何并发症发生。

病例2

女，51岁，右眼PDR，玻璃体积血，视力0.07。左眼NPDR。患者原本计划行玻璃体切除术。

▲眼底可见大量的玻璃体增殖膜位于视网膜前

▲治疗前B超可见玻璃体腔大量混浊物

▲六次治疗后复查结果

与患者充分沟通后，张教授选择用激光玻璃体混浊物移除术（LFR）来进行治疗。经过6次治疗后患者黄斑前玻璃体增殖膜几乎没有了，并且视力由治疗前0.07升高为治疗后0.8。

▲北京同仁眼科张新媛教授——治疗玻璃体混浊及玻璃体后脱离新选择

从上面两个病例可以看出，玻璃体混浊并不像以往我们认识的那样对视力没有影响。对于一些特殊的病例，通过激光玻璃体混浊物移除术（LFR），患者不仅可以避免玻璃体切割手术所带来的巨大风险，同时也保证了治疗的效果。

最后张教授还分享了几例Weiss环患者的案例。患者得到了立竿见影的效果。

由于激光玻璃体混浊物移除术（LFR）医院教学，因此拥有良好的学习渠道是非常重要的。张教授分享了Ellex公司提供的网上学习网站，帮助大家共同学习进步。

Ellex

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