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眼前老有小蚊子看得见摸不着,到底是

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眼前黑影飘动,像蚊子一样飞来飞去,尤其看白色明亮的背景时更明显,还可能伴有闪光感。许多深受“飞蚊症”困扰的朋友,不断追问:飞蚊症是怎么回事?有没有办法解决飞蚊症?今天小仙儿就给大家讲讲“飞蚊症”~

什么是飞蚊症?

飞蚊症其实是玻璃体的浑浊,分为生理性的和病理性的,生理性的飞蚊症对视力不构成威胁,是一个玻璃体老化、液化的过程。

玻璃体是像鸡蛋清一样胶质透明的组织,占眼球体积的4/5,一方面起到透光作用,另一方面维持眼球的形态。

玻璃体结构是网状的胶原纤维支架。和填充其间的透明质酸,透明质酸含有98%的水。

由于年龄增长、外伤、近视等原因,玻璃体内透明质酸发生解聚,析出结合的水分,形成液化腔。与此同时,组成支架的胶原纤维发生变性,浓缩聚集形成混浊体。

当混浊体漂浮于玻璃体中央时,被外界的光线投影到视网膜上,患者眼前就出现漂浮的细点,临床上称之为飞蚊症。

眼前有黑影一定是飞蚊症吗?

眼前黑影的症状分为固定的或飘动的,即眼球在转动后突然停止的瞬间,观察黑影是否还在自行运动。

固定不动的黑影常常是视网膜疾病导致的,需要尽快就医检查;

而飘动的黑影大多数是混浊物在玻璃体内漂浮产生的投影,即我们常说的飞蚊症。

飞蚊症如何治疗?

01

生理性飞蚊症,生理性飞蚊症主要是因为患者年龄增加,身体组织结构的变化导致玻璃体液化。

特点是起病隐匿,症状轻微,一般不影响视力。

主觉有飞蚊现象的患者,有些经散瞳检查可以查见玻璃体液化或混浊体,有些即使散瞳也无法查见微小的混浊体,这是一种无害的玻璃体混浊,不产生严重后果。

生理性的飞蚊症可以适当用药,使用含碘的制剂、眼药水可以起到减少、减缓玻璃体混浊的作用。但治疗效果因人而异,部分患者对于药物比较敏感则效果较好,飞蚊症会有明显改善;用药后症状没有明显变化,也不要过度焦虑,一般无需治疗。

此外,有部分患者感到不用药也能飞蚊症“自愈”,这是由于漂动的玻璃体混浊物漂离了视轴的方向,所以患者就看不到飞蚊了。

02

病理性飞蚊症,病理性飞蚊症多与外伤、炎症、眼底出血有关,相对于生理性飞蚊症症状较重,伴有视力减退。

如视网膜脱离、葡萄膜炎、视网膜出血等。当炎症细胞或血细胞进入玻璃体内,会引起的玻璃体混浊,这些疾病往往需要散瞳检查和后续针对病因的治疗。

如果是外伤引起的玻璃体出血,炎症、糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞引起的玻璃体积血,需要住院手术做治疗,如进行玻璃体的切割术、填充。

高度近视会导致飞蚊症

除了老年人,另一类飞蚊症高危人群是高度近视患者,其中60%~70%的人会出现飞蚊症问题。

因为眼球是近球体,高度近视患者的眼球会拉长、变形,此时填充在眼球内的玻璃体的支撑能力下降,非常容易从视网膜表面脱落,形成飞蚊症。

YAG激光微创治疗飞蚊症

YAG激光治疗飞蚊症的原理是激光的电离效应,利用纳秒级的脉冲,激光可将玻璃体混浊产生等离子体,混浊物的胶原和透明质酸分子被汽化,不再干扰患者的视线。

适应症:

1.混浊在安全区域,离开晶体2-3mm,离开视网膜3-4mm;

2.在裂隙灯下容易观察到的混浊;

3.排除后节并发症,与活动性病变无关,与视网膜炎症无关;

4.高度近视需要排除眼底病变,混浊离开视网膜更远些;

5.大龄大于45岁的PVD患者,一般情况不考虑年轻患者;

6.患者出现玻璃体条索、混浊症状有2-3个月。

飞蚊症突然增多需警惕

飞蚊症患者平日自我检查时,看到飞蚊的数量可以数得过来,长时间数量不变化,较为稳定时,不用过度担心。

尽管生理性飞蚊症对视力影响较小,但一旦发现飞蚊数量增多,眼前伴随有闪光的感觉,甚至出现视力下降,视物变形时,可能出现病理性飞蚊症,需要及时就医检查。

目的是防止、治疗视网膜病变,视网膜一旦有损伤,将会对视力造成较大影响。

Tips:如何预防飞蚊症?

●健康用眼。不要长时间用眼,不要在黑暗中用眼,面对电子屏幕连续操作时,要注意休息;过度用眼时注意做眼保健操,缓解视疲劳。

●健康饮食。食用含锌、含硒类食物,包括鱼类、蛋类、禽类。

今天小仙儿的科普就到这里了,如有疑问请添加文末







































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