扩散鼻子经常出血，也是一种病

你知道什么是鼻衄病嘛？

鼻衄病是临床常见的症状之一，俗称鼻出血。可由鼻部疾病引起，也可由全身疾病所致。鼻出血多为单侧，少数情况下可出现双侧鼻出血；出血量多少不一，轻者仅为涕中带血，重者可引起失血性休克，反复鼻出血可导致贫血。

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您的病因属于哪一种类型呢？

（1）鼻部损伤

①机械性创伤，如车祸、跌伤、拳击伤及挖鼻等，是引起鼻出血常见的原因。②气压性损伤在高空飞行、潜水过程中，如果鼻窦内外的气压差突然变化过大，会使鼻腔鼻窦内黏膜血管扩张破裂出血。③放疗性损伤头颈部放疗期间及放疗后，鼻黏膜发生充血水肿，或上皮脱落，也可出现鼻出血。

（2）鼻中隔偏曲

多发生在骨嵴或骨棘（矩状突）附近或鼻中隔偏曲的凸面，该处黏膜较薄，空气气流的流向在此处发生改变，故黏膜变得干燥，以致血管破裂出血。存在鼻中隔穿孔的患者，由于穿孔边缘的黏膜干燥、糜烂及干痴脱落，可引起反复鼻出血。

（3）鼻部炎症

①鼻部非特异性炎症急性鼻鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等易引起鼻出血，出血量一般不多。②鼻部特异性感染结核、狼疮、梅毒、麻风和白喉等特异性感染，因有黏膜糜烂、溃疡、肉芽、鼻中隔穿孔可引起鼻出血。

（4）鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤

其中最易发生鼻出血者为鼻中隔血管瘤、鼻咽纤维血管瘤、出血性鼻息肉和鼻腔鼻窦恶性肿瘤。少量鼻出血或涕中带血是恶性肿瘤的早期主要症状之一。

（5）鼻腔异物

常见于儿童，多为单侧鼻出血，因鼻腔异物长期存留于鼻腔内，可致鼻腔黏膜糜烂出血。动物性鼻腔异物，如水蛭等，可引起反复大量鼻出血。

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患者张萌（化名）女，32岁，因“间断鼻出血1+月”于年5月17日入住我院眼耳喉鼻科，入院症见：鼻出血，呈间断性发作，出血量多少不一，伴流涕、鼻塞、咽喉异物感，鼻腔通气稍差，偶头昏、头痛，精神、睡眠稍差。经专科检查：鼻粘膜稍充血，左鼻腔见出血性息肉样变；辅查：鼻内镜检查示：鼻粘膜稍充血，左侧鼻腔见出血性息肉样变；鼻窦CT示：1、左侧鼻腔软组织密度结节影，鼻息肉。2、双侧中鼻甲气化。

中医诊断：鼻衄病—虚火上炎证

西医诊断：鼻出血—血管瘤型鼻息肉

一个月前患者无明显诱因出现鼻出血，呈间断性发作，出血量多少不一，伴流涕、鼻塞、咽喉异物感，鼻腔通气稍差，偶头昏、头痛，患者未引起重视，未予诊治。经张宗强主任综合评估后拟行在“局麻+强化麻醉下行经鼻内镜下左鼻窦手术+左侧鼻腔新生物切除术+双下鼻甲低温等离子消融术”。

起初治疗的一两天，看见她一脸的忧愁，脸上看不到一丝笑容，疾病困扰着她的生活及工作。

在经过了手术及中医中药特色治疗后，再次见到张萌时，她开心的说：“我的疾病能成功的治愈，要感谢眼耳鼻喉科医师高超的医术，及医护人员对我细心的照顾，没想到不到8天的时间，我奇迹般好了，终于没有了鼻塞，鼻腔出血，头疼，头痛等症状了，医院眼耳鼻喉的全体医护人员！”

据张宗强主任介绍，这次“鼻腔新生物切除术”，临床上并不多见，很特别的疾病，施行手术有一定难度，我院行“经鼻内镜下左鼻窦手术+左侧鼻腔新生物切除术+双下鼻甲低温等离子消融术”属于微创手术，出血量少，配合中医中药，恢复快，复发率低。

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德高术精止于至善

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