惟视资讯白内障术后网脱危险因素大数

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法国的VincentDaien教授通过ProgrammedeMédicalisationdesSystèmesd’information(PMSI)国家医保数据库，分析了所有年1月至年12月在法国进行白内障手术的超过40岁的患者。通过Cox比例风险回归模型（Coxproportional-hazardregressionmodel）分析白内障术后网脱发生的危险因素。

结果显示，4年间共名病人眼（59.4%为女性，平均年龄为73.9±9.5岁）行白内障手术。其中共名病人发生了网脱，估计白内障术后4年的危险度为0.99%。对白内障手术本身而言，与网脱发生风险增加相关的比值比为3.87（95%的可信度区间CI，3.79-3.95）。和75岁或更大年龄进行白内障手术的病人相比，与网脱发生风险增加相关的多元校正风险比（hazardratio,HR）在40-54岁行白内障手术的病人中为5.22（95%CI，5.05-5.39），对55－64岁的病人为3.69(95%CI,3.60-3.79)，对65-74岁的病人为1.98(95%CI,1.93-2.03)。视网膜脱离与高度近视（HR,6.12;95%CI,5.84－6.41），围手术期囊膜破裂行玻切术（HR,4.36;95%CI,4.07-4.68），眼外伤史（HR,3.98;95%CI,3.69-4.30），囊外摘除(ECCE)术（HR,3.11;95%CI,2.94-3.30），男性（HR,2.39;95%CI,2.35-2.44），糖尿病史（HR,1.18;95%CI,1.15-1.21）等相关。在近视患者中，和75岁或更大年龄进行白内障手术的病人相比，与网脱发生风险增加相关的多元校正风险比（HR）在40-54岁行白内障手术的病人中为25.02(95%CI,24.76-25.18)，对55－64岁的病人为20.37(95%CI,20.21-20.53)，对65-74岁的病人为17.05(95%CI,16.85-17.25)。

本研究提出了网脱发生危险因素的等级：高度近视、青年人、后囊破裂、眼外伤史、囊外摘除术，男性和糖尿病；较小的年龄是近视眼病人的额外的危险因素。对存在上述危险因素的病人，白内障术后应密切随访。

原文：Ophthalmology;:-

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