眼睛是人体的重要器官，是人们“心灵的窗户”。眼睛出问题，无法拥抱光明，人生悲剧！互联网触电无法停息，手指触屏频率出现高频，用眼过度，导致玻璃体混浊发病率发飙，眼前出现黑点，并随眼球转动而转动，如飞蚊一般，形状如椭圆形、点状、线状等。飞蚊症一般出现在40岁以后，随着工作压力增大等，眼睛的负担也相应增加，从而越来越多的年轻人，眼睛开始“与蚊共舞”。
正常玻璃体是一种特殊的黏液性胶样组织，呈透明的凝胶状态，本身无血管及神经组织，其新陈代谢极其缓慢，它的营养和代谢是通过邻近组织的扩散来完成的。玻璃体混浊是指玻璃体内出现不透明体，主要表现为患者可看到点状、条带状、网状等形态各异的虚影在眼前飘动，在看明亮处时尤为明显。
从西医而论，玻璃体混浊可分为病理性和生理性两大类。病理性玻璃体混浊是眼睛患病的一个表现，常见的有糖尿病视网膜病变、葡萄膜炎、视网膜脱离、玻璃体出血等。首先需要考虑治疗原发病，只有在原发病已经控制的基础上治疗玻璃体混浊才有好转，否则单纯治疗玻璃体混浊毫无意义，不能达到目的。常用药物有普罗碘铵注射液或安妥碘注射液，每日一次，10次一疗程，每疗程间隔一两周，一般用2到3个疗程。一般而言，在早期积极规范治疗的情况下，多数患者效果较理想，但时间已有一年半载，因玻璃体已经产生增殖、机化，这些较大、较明显玻璃体混浊无法通过药物消除，有的还会继续加重。当其牵拉到视网膜时，容易引起视网膜脱离，此时需要行玻璃体切除，否则视力降丧失。
生理性玻璃体混浊是玻璃体营养不良引起的退化，是玻璃体液化、变性的问题，常见于高度近视及老年人人群。当玻璃体萎缩到一定程度时，会与眼球后部分离，称为玻璃体后脱离，此时原先与视乳头相连处会有一环形混浊，这是很多老年人玻璃体混浊的常见情况。玻璃体的衰老不能逆转，但如果年纪尚轻，可以考虑给予营养用药，延缓玻璃体衰退；也可以使用眼氨肽注射液，两周一疗程。间隔一疗程后，再继续下一疗程。但是在出现玻璃体混浊的情况下使用，对促进玻璃体混浊的吸收效果不佳。
从辅助治疗而言，可以进行扩张血管，增加微循环，促进玻璃体混浊的吸收，如选用血栓通、银杏酯、银杏叶滴丸等，只能促进消炎的消退、出血的吸收，但不能改善玻璃体增殖、机化的状态，这时候可以考虑手术治疗。关于玻璃体混浊的手术，除了常规的玻璃体切除，还可以采用激光疗法；通过激光将物质气化，使之可以被吸收，但是这只适用于较少的玻璃体混浊。如果玻璃体腔混浊程度较重，常规手术目前还是不能够被替代的。
中医学认为，玻璃体混浊当属“云雾移睛”。如何从中医学层面进一步认识玻璃体混浊？
基于悬壶临床积累与学识沉淀，认为有效防治玻璃体混浊关键在于防重于治。如何防？
1.多吃动物肝脏、蛋类、豆类、肉类、新鲜果蔬，提高眼部免疫功能，促进细胞新陈代谢。
2.多吃海鲜类、鱼类、粗粮等，缓解眼部疲劳，防止视力下降。
3.多吃黑豆类、黑芝麻等补益肝肾食品。肾藏精，肝肾同源，肾精上输养目。
4.不沾烟酒，少饮用含咖啡因类的饮料，少吃辛辣食品。
5.放松心情，减轻压力，保证充分睡眠，避免长时间用眼，多做眼保健操，缓解眼睛疲劳。
另外，本人制定一个药茶方，缓解玻璃体混浊。药茶处方：金蝉花孢子粉、菊花、红枸杞子、黑枸杞子、车前子、决明子、山萸肉、素馨花（注：用量因人而异。）。将上述中药食材，放入保温瓶，然后冲入沸腾的矿泉水，盖闷30分钟。代茶饮用。每天一副。功专补益肝肾，清肝明目；但不适合痰湿者。
中医如何治？谨守病机。笔者认为，熟读如下歌诀，自然明了六七分。
云雾移睛红肿无，眼前俨似有飘雾；
或如游丝黑影浮，蚊飞旗扬或蛇舞；
色白微黄红或乌，攸生攸减随抑俯。
西名玻璃体混浊，积血积脓沉污浊；
囊虫寄生最难除，失治走上青盲路。
原在肝胆肾经络，肾元不足是为主；
亡血悲泣太过度，忧思激愤因为副；
病后耗伤阴精多，或是湿热郁蒸迫。
治在调理肝胆肾，要紧在于识病机。
肾元不足蚊蝇飞，头晕耳鸣腰痛累；
补益肝肾治为主，二至地黄丸常服。
亡血过多虚热生，云雾飘浮更觉甚。
午后目珠酸涩痛，芎归补血汤可进。
思劳郁怒肝阴损，目胀头痛心烦感；
引起云雾宜平肝，羚羊羌活汤可探。
热病之后起云雾，白睛充血较轻度；
养阴清热是治则，元参汤服兼知柏。
血热瘀滞云雾起，常见红点在飘移；
舌中瘀斑边暗紫，清营汤服较适宜。
痰湿幻影形无定，眩晕胸闷咳不宁；
痰多脉缓舌白腻，二陈加减功效灵。
祝各位朋友健康快乐。来源于网络的图片，版权归原作者所有。
（本文完成于年10月12日星期四，医院中医科）
参考文献
1.马德祥等整理.陈溪南眼科经验.福州：福建科技出版社.
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