40岁以上人群中,飞蚊症(玻璃体混浊)的发病率很高,约占眼科门诊病人的20-30%,很大程度上影响患者的视觉质量和生活质量。70%的人会有飞蚊症状,30%会寻求治疗。这就是眼睛老化的开始症状,没有早期预防护理眼睛的人都会出现飞蚊症。上海眼科专家王虹霞医生提示:现代人必须意识到从小孩就要护眼的重要性。
玻璃体浑浊分很多种类型:
WEISS环、弥散状云团状、网状纤维膜状、混合型和星状玻璃体变性。
玻璃体浑浊的治疗:
1.忍:眼不见为净。改变自己才是处理一切疑难问题的法宝。
2.药物和保健品:保健品98%-99%是忽悠。药品效果不明显,且品种少,成分含碘,甲亢者禁用,甲状腺结节者慎用。
3.玻璃体切割手术(PPV):在眼科算是一个大手术,费用高。是手术就有并发症风险,术前谈话一定会吓退一大批人,多一事不如少一事么,中国人普遍的心态。
4.YAG激光消融术:是一种利用Nd:YAG激光来消除玻璃体混浊引起的视觉干扰。
激光治疗飞蚊症的机制:
利用高能量短脉冲激光,将混浊物爆破,切断条索,在此过程中,混浊物的胶原和透明质酸分子被汽化,漂浮物被消除或减小到不再干扰视力的大小。
哪些患者可以考虑治疗:
1.症状出现了2-3个月,较稳定且无闪光感。
2.患者没有视网膜病变及眼内炎症等疾病。
3.B超提示完全的玻璃体后脱离(PVD)。
4.45岁的患者。
5.人工晶体眼首选。
治疗需要哪些准备工作:
1.充分散大瞳孔:便于医生找到飞蚊的准确位置。
2.表面麻醉:不是为了止痛,是为了放置飞蚊症专用的激光镜子。一方面固定眼球,一方面将浑浊物放大。
3.根据wiss环的大小,分2-3次完成。
治疗可能发生的并发症:
1.眼压升高:0.66%-1.44%(例)。
2.损伤透明晶体,引起白内障,需要行白内障手术。
3.损伤视网膜:视网膜出血、视网膜裂孔
总之,任何治疗都存在风险,您一定要考虑清楚再决定是否治疗。晶体和视网膜损伤的比例报道不一,跟医生的水平严重相关。完美主义者一定要看一下以下重点:治疗后不是所有的小蚊子都不见了哦,只是把视轴中央的大蚊子打小、打散,不再挡在视线,仅此而已。
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