在门诊经常会被问到有关白内障的问题:
“大夫，我这白内障点药吃药能治好吗？”
“我妈妈也有白内障，我是不是遗传的啊？”
“不是说~白内障得长熟了才能手术吗？”
“摘了白内障不放人工晶体行吗？”
“人工晶体能用多少年啊？”
“都这么大年纪了，还能活几年啊，算了，不做了”
“手术完这只眼看清楚就够了，那只就不做了吧？”
没有白内障视物是这样的白内障以后视物是这样的
人老了都会得白内障的，白内障不属于遗传性疾病。
老年性白内障是晶状体的老化、即混浊变硬，起病隐匿发展缓慢，看东西好像隔着一层雾，双眼可以同时也可以有先后，随着年龄逐渐加重。但是白内障发展的速度人与人差别很大，所以手术的时机并不是以年龄来定的。
我做过年龄最大的一位老先生97岁，他老伴儿87岁，老两口一起来做手术的，97岁老先生的白内障的核比87岁老伴儿的还软一点呢。
白内障
可以肯定的是目前白内障唯一有效的治疗方法是手术。
吃药、点眼药、针灸、穴位贴敷等是没有明确疗效的，现在最普遍的手术方式是“白内障超声乳化联合人工晶体植入术”。
这种术式不需要打麻醉针，滴几次麻药在眼表面就可以，手术切口小、不用缝合，手术时间只需要几分钟到十几分钟，借助超声乳化机和手术显微镜，把混浊硬化的晶状体“乳化”吸出，然后把人工晶体植入囊袋内，手术后也没有什么行动上的限制，遵医嘱点眼药水和复查就可以了。
关于手术时机的选择
晶状体核的硬化是这样一点一点缓慢进展的：从透明而富有弹性，经过岁月的改变，逐渐密度增加，慢慢变成淡黄色、黄色、棕黄色、棕色、甚至变成黑色。晶状体的皮质慢慢变成白色混浊。
手术比较好的时机是晶状体核变成棕黄色之前。
过早手术没有必要，过晚手术增加了风险而且恢复起来也慢些，老年人趁着身体一般状况（血压、血糖、心肺功能）比较好的时候，尤其是角膜恢复能力强的时候（角膜内皮数量随着年龄而减少、恢复能力降低），摘除白内障并植入人工晶体比较适宜。
现在超声乳化手术安全、快速、有效。
只要您觉得视力下降已经影响到您的生活了，经专业医生确定是白内障的原因，就可以接受手术了。
确实曾经有一段白内障手术是要等到成熟了，看不见了，用“针拨”术式把硬硬的白内障拨开，让它掉到玻璃体腔里去，针拨术术后需要佩戴+10D左右的厚厚的凸透镜（远视镜片）。
现在这种术式已经很少使用了。过去听说过这样的“传奇”故事：某老年人摔了一跟头，原来看不见的眼睛突然能看见了。其实这是因为过熟期的白内障因为摔倒而脱位了，即挡在瞳孔区的硬硬的晶状体掉进玻璃体里了，被它挡住的光线通路再一次打开了。现在白内障手术术式已经完全不同了，不能再等到“长熟了”才手术。
白内障手术是不能双眼同时做的（规避手术风险）。
经常先做了视力差的白内障重的那只眼，术后病人主动要求做另一只，说“怎么这只好眼倒看不清了呢”。双眼才有立体视觉，所以经济条件允许的话，双眼的白内障最好先后都手术。
只摘除白内障不植入人工晶体等于眼睛里少了一个凸透镜，相当于一个高度远视眼，仍然看不清楚。人工晶体一次植入以后正常情况下是不需要更换的，即没有年限限制。
人工晶体
关于人工晶体的选择，咱们以后再聊。
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小小的眼角膜竟然这么重要？！
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唐少华赞赏
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