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出血十七天治不好,竟因他鼻子长歪了

11月3日晚,桐乡市耳鼻咽喉科医生交流群里热闹非凡,这些医生们正在谈论一个特殊的鼻出血病人。甲医生:这个病人鼻中隔偏曲很严重,下午门诊刚填塞,可能填塞不到位,又出血了;乙医生:我接诊了一次,有高血压,内科收住院了,晚上又出血了;医生丙:去过嘉兴杭州的,都不收的……正当本市的耳鼻咽喉科医生都在讨论这个患者的时候,市一院耳鼻咽喉科的费长顺主任和同事赫迪正在和这个让大家束手无措、医院都拒收的疑难病例作斗争,并且出色完成鼻中隔矫正,成功止血,现在此患者已经康复出院。患者沈老伯原有高血压病,近期因气温转凉,突发鼻出血。医院治疗,因鼻出血断断续续,发病时不定期,无规律,医生检查时出血刚好停止,加上鼻中隔严重偏曲,医生很难看清鼻腔里面出血部位,诸多客观原因导致治疗没有明显成效,反复出血17天,期间去过崇福、嘉兴、医院,沈老伯的鼻出血一直未能解决。11月2日,沈老伯抱着碰运气的心态住进市一院耳鼻咽喉科,果然次日晚上再次出血,且出血量较大。值班医生赫迪请示费长顺主任,费长顺当机立断和赫迪医生为患者实施了鼻内镜下鼻出血探查。术中发现患者左侧鼻中隔多处偏曲,患侧鼻腔极其狭窄,就算是使用了当前最先进的高清鼻内镜系统也无法看清出血部位。最后费长顺决定给予局部鼻中隔矫正,待鼻腔宽敞能够容纳鼻内镜后,使用鼻内镜从前到后,从下到上,一个部位一个部位慢慢寻找,终于在鼻顶部嗅裂处找到了出血点,给予电凝烧灼治疗,最终成功止血。据费长顺主任介绍:进入冬季后,气候干燥,鼻出血患者明显增多,其中以老年人居多,常以为是“上火”所致,实质是老年人鼻内腺体萎缩,分泌物减少,血管硬化,毛细血管易于破裂而引起,尤其是患有高血压、动脉硬化症的老年人更容易发生鼻出血。由于老年人鼻出血常常是鼻腔后段或鼻腔隐蔽部位出血,居家处理往往效果不佳,应及时到耳鼻咽喉科就诊。(耳鼻喉科供稿)

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